为何两广地区肝癌更高发?如何预防肝癌的发生呢?

发布网友 发布时间：2023-11-16 00:18

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热心网友 时间：2024-11-19 15:12

在全国肝癌致死率高的情况下，广东省的肝癌致死率更为突出。据了解，40多年来，广东3次大规模死因调查发现，肝癌均居全省首位死因，与全国比较，广东省肝癌死亡率较全国平均水平高出50%，是世界平均水平的3～4倍。

一、广东肝癌远超全国水平，环境、社会是主要原因：

首先，广东是乙肝流行区，乙肝病毒携带率高达17.85％，远高于国家平均水平。肝炎是诱发肝癌的主要病因之一，在慢性肝炎的患者中，约有10%会发展成肝硬化，而肝硬化中，也有一成会发展成肝癌。另一方面，广东人口基数大，再加上肝癌可传染，所以肝癌患病率自然就水涨船高。此外，广东地区天气潮湿，很适合乙肝病毒的滋生，这也是导致广东乙肝病毒携带者多的原因。

其次，广东人属于沿海城市，海鲜鱼生更是他们的最爱，因长期食用淡水鱼，很容易引起肝吸虫病，从而加大肝癌发生率。

再者，广东天气潮湿，不仅会加快乙肝病毒的传播，湿热条件下，食物也更容易霉变生成黄曲霉素，而长期食用黄曲霉素，可促进肝癌的发生。特别是乙肝患者，食用劣质花生油后，可加快肝炎转变为肝癌。

二、如何预防肝癌的发生呢？

注射疫苗：肝癌的发生主要跟乙肝病毒有关，所以阻断乙肝的传播是预防肝癌的主要措施。因此要注意接种乙肝疫苗，这样可以大大降低感染几率。对于已经感染的患者，建议半年体检一次，尽量做到早发现早治疗。

定期检查：假如家族中有人患肝癌或其他类型的肿瘤，那么家族其他成员应该格外注意。除了做到前面所说的防癌对策（预防肝炎、不吃霉变食物等）以外，还应该养成定期体检的好习惯。

戒酒：酒精会在肝脏代谢的过程中产生毒性反应，影响肝脏功能，轻则损伤肝细胞，重则对肝细胞产生不可逆的损伤，最终演变成肝硬化，发展成肝癌。

远离致癌物：绝大部分对肝脏造成的损伤都是由食物导致的慢性过程。比如长期吃腌制、高脂肪、高胆固醇的食物，以及吃含有黄曲霉菌的食物，或者长期服用药物，特别是一些偏方等，都会对肝脏造成损害，要引起重视。

积极锻炼：肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体的免疫系统有监视和清除癌细胞的能力。当人体免疫力减弱时，就容易长癌。乙型肝炎病毒感染者（大多为带病毒者）要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身体锻炼，保持乐观的情绪，这样可以提高机体免疫力，易于清除体内病毒。

三、什么情况下要特别警惕肝癌？

有的人会问，如果没有进行肝癌筛查，有没有什么症状可以提示肝癌？

很遗憾，肝癌在早期时并没有什么特异的临床症状，而一旦出现了典型的临床症状，则往往已经是晚期。

凡是中年以上，特别是乙肝、肝硬化的患者，如果有原因不明的肝区疼痛、消瘦、越来越明显的肝肿大，应到医院及时进行检查，比如查甲胎蛋白（AFP）、做彩超、CT或磁共振等检查，以尽早明确诊断。

热心网友 时间：2024-11-19 15:12

热心网友 时间：2024-11-19 15:13

两广地区肝癌高发的原因

两广地区肝癌高发是多种因素共同作用的结果。 一、病毒性肝炎因素 在两广地区，乙肝病毒感染情况较为严重。例如广东乙肝病毒携带率高达17.85％，远高于国家平均水平 3。由于乙肝病毒感染基数较大，而肝炎是诱发肝癌的主要病因之一。在慢性肝炎患者中，约有10%会发展成肝硬化，在肝硬化患者中，又有一成会发展成肝癌。并且，丙肝与肝癌关系也十分密切，虽然我国丙肝病毒感染率总体不高，但在局部地区也可能存在一定影响。另外，乙肝病毒的传播与卫生条件有一定关系，两广地区人口密集，若卫生条件不佳则更易传播乙肝病毒，进而增加肝癌发病风险 14。 二、饮食习惯因素

两广地区居民喜欢食用海鲜鱼生。长期食用淡水鱼生很容易引起肝吸虫病，肝吸虫寄生在人体肝脏胆管内，会对肝脏组织造成损伤，从而加大肝癌发生率 3。

食物保存与选择方面。该地区气候潮湿炎热，食物容易发霉变质，而黄曲霉素是非常明确的致癌物，其中以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。这种物质适宜在高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌 1。

剩菜剩饭和腌制食品食用习惯。亚硝胺也是强致癌物，剩菜中含有高浓度的亚硝胺，两广地区部分居民如果经常食用剩菜，会增加患癌风险。腌制的咸菜如果腌制时间过短就食用，亚硝胺浓度较高，同样不利于健康。 三、环境因素

水源污染情况。饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。两广部分地区如果存在水源污染问题，就会增加肝癌发病几率，在没有自来水设施的乡村，若饮用受污染的水源而非井水，肝癌发病风险会上升 1。

气候因素。两广地区气候潮湿，一方面这种气候适合乙肝病毒的滋生，这也是导致广东乙肝病毒携带者多的原因；另一方面，这种气候利于黄曲霉菌滋生，使得食物易霉变产生黄曲霉素，增加致癌风险 3、6。

肝癌的预防方法

一、针对致病因素的预防措施

预防病毒性肝炎

注射肝炎疫苗是预防肝癌极有希望的途径之一。对于小孩而言，出生后要按照计划免疫程序注射乙肝疫苗。成年人如果没有注射过乙肝疫苗且没有得过肝炎，也应该注射乙肝疫苗，这有助于从源头上预防肝癌 12。

在日常生活中，要做好个人防护，避免感染肝炎病毒。例如避免不必要的注射、输血和使用血制品，在医疗行为中确保使用正规渠道的血液制品；避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能引起血液接触的物品，因为乙肝、丙肝等病毒可通过血液传播。

避免黄曲霉素摄入

日常生活中要注意粮食和食物的储存。由于黄曲霉素容易在霉变的食物中产生，特别是在高温高湿环境下的谷物、坚果等食物。所以要将食物储存在干燥、通风的环境中，避免食物受潮发霉。如果发现食物有霉变迹象，如花生、玉米等表面有霉斑、变色或异味等情况，应坚决丢弃，不要食用。

在购买食品时，要选择正规渠道的产品，特别是食用油等可能受到黄曲霉素污染的食品，正规厂家在生产过程中会对原材料进行严格检测和处理，能降低黄曲霉素的风险。

减少亚硝胺摄入

尽量少吃剩菜。剩菜中含有高浓度的亚硝胺，放置时间越长，亚硝胺的含量可能越高。家庭烹饪时应根据食量合理准备饭菜，避免剩余过多。

腌制的咸菜要放置20天以上，保证亚硝胺浓度降低后再食用。腌制食品在腌制过程中会产生亚硝胺，经过足够时间的腌制，亚硝胺的含量会有所降低。

预防肝吸虫病（针对两广地区饮食习惯）

改变食用生鱼的饮食习惯。倡导将鱼做熟后食用，高温烹饪可以杀死肝吸虫等寄生虫，从而避免肝吸虫病的发生，降低肝癌风险。 二、减少肝脏损伤的措施

控制饮酒量

长期饮酒会导致酒精性肝炎甚至肝硬化，进而诱发肝癌。对于有饮酒习惯的人，应注意饮酒适度，最好是尽量戒酒。酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢，过量饮酒会使肝脏负担过重，导致肝细胞受损，反复的损伤和修复过程可能会引起肝脏细胞的异常增生，最终发展为肝癌。

合理饮食

避免过多摄入主食（主要是含糖的米饭和面食）和高脂饮食。过多的主食和高脂饮食容易导致脂肪肝，脂肪肝严重时会出现肝细胞破坏，而反复破坏和再生的过程容易发生肝癌。建议保持饮食均衡，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，同时控制脂肪和糖分的摄取量。

保持健康体重和适度运动

肥胖是多种疾病的危险因素，包括肝癌。通过合理饮食和适度运动来保持健康的体重，可以减少肝脏脂肪的堆积，降低患肝癌的风险。适度的运动还可以提高身体的免疫力，有助于身体抵抗疾病。例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑等。

三、肝癌筛查与早期发现

确定高危人群

男性35岁以上、女性45岁以上的人群，如果存在乙肝或丙肝病毒感染史、肝硬化、酗酒、脂肪肝等肝癌高危因素，应更加关注自身肝脏健康，定期进行肝癌筛查。

筛查方法

血清甲胎蛋白（AFP）检测是一种常用的肝癌筛查方法。AFP是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中，其血清水平通常会升高。但需要注意的是，AFP升高并不一定意味着患有肝癌，其他一些疾病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP升高，所以需要结合其他检查进行综合判断。

肝脏超声检查也是肝癌筛查的重要手段。超声检查可以发现肝脏内的肿块、结节等异常情况，具有操作简便、无创、价格相对较低等优点。对于高危人群，建议每隔6个月进行一次AFP检测和肝脏超声检查，以便早期发现肝癌，提高治疗效果。

两广地区的生活习惯与肝癌的关系

一、饮食生活习惯与肝癌的联系

生食习惯

两广地区居民喜爱食用淡水鱼生，这一饮食习惯与肝癌风险密切相关。肝吸虫病是由于生食或食用未煮熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染。肝吸虫寄生在人体肝脏胆管内，可引起胆管炎、胆囊炎、胆结石等疾病，长期感染还会导致肝脏纤维化，进而发展为肝硬化，增加肝癌的发病风险。例如在一些病例研究中发现，肝吸虫感染患者中肝癌的发病率相对较高 3。

食物保存与选择习惯

由于两广地区气候炎热潮湿，食物容易变质。部分居民可能存在食用霉变食物的情况，尤其是一些自制的干货、腌制食品等。如前文所述，黄曲霉素容易在霉变食物中滋生，而黄曲霉素是强致癌物，长期摄入含有黄曲霉素的食物会诱发肝癌。此外，对于剩菜剩饭的处理不当，经常食用放置时间较长的剩菜，其中含有的亚硝胺等致癌物质也会增加肝癌风险。

传统滋补食材食用习惯

在两广地区，部分传统滋补食材如某些中药材、药酒等可能被过度食用或滥用。一些中药材如果未经炮制或使用不当，可能含有对肝脏有毒性的成分；药酒如果饮用过量，其中的酒精成分会对肝脏造成损伤，长期下来可能增加肝癌的发病风险。 二、社交与休闲生活习惯对肝癌的潜在影响

社交聚餐习惯

两广地区社交活动较为频繁，聚餐是常见的社交方式。在聚餐中，可能存在过量饮酒的情况。酒精对肝脏有直接的毒性作用，长期大量饮酒会导致酒精性肝病，从酒精性脂肪肝发展到酒精性肝炎、肝硬化，最后发展为肝癌。此外，聚餐时的食物种类繁多，可能存在较多的高脂、高盐、高糖食物，长期过量摄入这些食物会导致肥胖、脂肪肝等问题，增加肝癌风险。

休闲活动中的健康风险

在休闲时间，部分居民可能缺乏足够的体育锻炼。缺乏运动容易导致肥胖、代谢综合征等问题，这些都是肝癌的危险因素。例如，肥胖可引起非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），NAFLD患者中约20%为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），这部分人群最终进展为肝硬化和肝细胞癌的风险更高 5。而且，长期久坐不动还会影响身体的新陈代谢和免疫系统功能，使身体对肝癌等疾病的抵抗力下降。

肝癌预防的饮食注意事项

一、总体饮食平衡原则

营养均衡的重要性

保持膳食平衡是预防肝癌饮食方面的基础。人体需要从食物中获取多种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，这些营养素在维持肝脏正常功能方面都起着不可或缺的作用。例如，蛋白质是肝脏细胞修复和再生的重要原料，缺乏蛋白质会影响肝脏的正常代谢和功能；维生素和矿物质参与肝脏的各种生化反应，如维生素C具有解毒的功效，能增加肝脏细胞的抗病毒能力，清除自由基，保护肝细胞 24。

为了实现膳食平衡，食物的种类应该多样化。建议每天摄入谷类食物200 - 300克、薯类50 - 100克、蔬菜不少于300克（其中绿叶蔬菜应占一半左右）、水果200 - 300克、奶类300克、豆类及豆制品适量、鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物120 - 200克等。这样的饮食结构可以提供全面的营养，有助于维持肝脏的健康状态。 二、脂肪与蛋白质摄入的合理控制

脂肪摄入的注意事项

高脂肪饮食会影响和加重肝脏负担，对于预防肝癌不利。因此，应控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。减少食用动物油脂、油炸食品、奶油制品等高脂肪食物。但是，人体也需要一定量的脂肪来提供能量和维持正常的生理功能，可以选择食用一些健康的脂肪来源，如植物油（橄榄油、亚麻籽油等）、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂，这些脂肪有助于降低胆固醇水平，减轻肝脏负担。

蛋白质摄入的调整

蛋白质是肝脏健康所必需的营养素，富含优质蛋白质的食物包括瘦肉、蛋类、豆类、奶类等。适当摄入蛋白质可以防止白蛋白减少，有助于维持肝脏的正常结构和功能。然而，在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄入，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。因为肝脏是蛋白质代谢的重要器官，肝功能受损时，蛋白质代谢产物氨的清除能力下降，过多的氨在体内蓄积会导致中枢神经系统功能紊乱，引发肝性脑病。 三、维生素与抗氧化物质的补充

维生素的摄取

丰富的维生素可以增强肝脏细胞对病毒的抵抗力，保护肝脏。维生素A、D、E在肝脏内有存藏，患有肝炎时此类维生素在人体内储备不足，需大量补充。维生素C除了具有解毒功效外，还能促进胶原蛋白的合成，有助于肝脏组织的修复。可以通过食用新鲜蔬菜和水果来获取丰富的维生素，如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等都是维生素含量较高的食物。

抗氧化物质的作用

一些抗氧化物质如蜂胶、蜂王浆等对肝脏健康有益。蜂胶含有丰富而独特的黄酮素、萜烯类物质，温和有效，不会引起消化道寄生菌的失调，对多种细菌、真菌、病毒等有显著的抑制和杀灭作用，还具有消炎、止痛、止痒、麻醉、抗辐射等作用；蜂王浆具有修复受损的肝脏细胞，促进肝功能恢复的作用，对传染性肝炎具有很好的疗效。此外，螺旋藻片属于高营养的碱性食品，可为肝脏患者提供高植物蛋白质和高维生素、矿物质，也是一种较好的预防肝癌的食物补充品 24。

两广地区环境因素对肝癌的影响

一、气候环境与肝癌的关联

潮湿气候对病毒与霉菌的影响

两广地区气候潮湿，这种气候条件为乙肝病毒的滋生提供了有利环境。乙肝病毒在潮湿环境下可能更容易存活和传播，从而增加了人群感染乙肝病毒的风险，而乙肝病毒感染是肝癌的重要诱因之一。如广东地区乙肝病毒携带率高达17.85％，部分原因与当地的潮湿气候适合乙肝病毒滋生有关 3。

潮湿的气候也利于黄曲霉菌的生长繁殖。黄曲霉菌在高温高湿的环境中，容易污染食物，尤其是谷物、坚果等。一旦食物被黄曲霉菌污染，就会产生黄曲霉素，黄曲霉素是强致癌物，长期摄入含有黄曲霉素的食物可诱发肝癌。在两广地区，夏季气温高且湿度大，食物如果储存不当，很容易发霉产生黄曲霉素，进而增加当地居民患肝癌的风险 1。

气候对居民生活习惯的间接影响

由于气候炎热潮湿，两广地区居民的饮食习惯可能受到影响。例如，为了追求清爽口感，可能更倾向于食用生的或未完全煮熟的食物，如淡水鱼生，这增加了感染肝吸虫病的风险，而肝吸虫病可导致肝脏病变，增加肝癌发病几率。此外，炎热天气下食物容易变质，居民可能对变质食物的辨别和处理不够谨慎，容易误食含有黄曲霉素等致癌物质的食物。 二、水源环境对肝癌发病的影响

水源污染情况

饮用水质的污染是肝癌发生的重要诱因。在两广地区，如果水源受到污染，尤其是沟水和河水污染，会增加肝癌的发病风险。污染的水源可能含有各种有害物质，如重金属（汞、镉等）、化学污染物（如N - 亚硝基化合物等）以及微生物（如病毒、细菌等）。其中，N - 亚硝基化合物是能引起肝癌的化学物质，长期饮用受污染的水，这些有害物质会在体内蓄积，对肝脏细胞造成损害，导致肝脏病变，最终可能诱发肝癌 1。

与井水相比，沟水和河水更容易受到污染。井水由于经过地层的过滤，相对较为清洁。在没有自来水设施的乡村地区，如果居民饮用受污染的沟水或河水，而不是井水，肝癌的发病风险会显著升高。例如一些研究发现，在肝癌高发地区，饮用沟水的人群肝癌发病率高于饮用井水的人群。

水资源管理与肝癌预防

加强水资源管理对于预防肝癌至关重要。这包括对水源的保护，防止工业废水、农业污水和生活污水的污染；对饮用水进行净化处理，如采用过滤、消毒等方法，确保居民饮用安全卫生的水。在两广地区，随着经济发展和环境保护意识的提高，一些地区已经加强了对水源的管理，改善了饮用水质量，这对降低肝癌发病率有着积极的意义。

热心网友 时间：2024-11-19 15:13

两广地区肝癌高发的原因有以下几点：

1. 乙型肝炎病毒（HBV）感染率高：乙肝病毒是肝癌的主要致病毒，两广地区乙肝病毒感染率较高，特别是广西地区。长期慢性乙肝感染增加了肝癌的风险。

2. 高饮酒率：两广地区饮酒习惯普遍，尤其是广东地区。长期大量饮酒会对肝脏产生不良影响，增加了肝癌的风险。

3. 黄曲霉素暴露：两广地区有较高的黄曲霉素暴露率。黄曲霉素是一种致癌物质，长期食用受霉变的谷物、坚果等食物，容易导致肝癌。

预防肝癌的方法如下：

1. 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒感染，从而降低肝癌的患病风险。建议所有人都接种乙肝疫苗，尤其是两广地区的居民。

2. *饮酒：减少饮酒量或者戒酒可以有效降低肝癌的风险。建议男性每天不超过两个标准单位的酒，女性每天不超过一个标准单位的酒。

3. 消除黄曲霉素暴露：注意食品安全，避免食用霉变的谷物、坚果等食物。食用谷物、坚果等食物前应仔细检查是否有霉变。

4. 定期体检：定期体检可以早期发现和治疗肝癌，尤其是对于乙肝病毒感染者和高风险人群来说更为重要。

需要注意的是，以上方法可以降低患肝癌的风险，但并不能完全排除患病的可能性。如果有肝癌的症状或者高风险因素，应及时就医进行检查和治疗。