常见的氧疗方法有哪些?
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发布时间:2022-05-01 00:15
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时间:2022-06-21 06:08
氧疗法
有普通给氧和特殊给氧二种方法。
普通给氧方法有三种:
1)鼻导管或鼻塞给氧。氧流量*1~3L/min,婴幼儿0.5~1L/min,吸入氧浓度可达30~40%左右,此法只适用于血氧分压中度不降患者,鼻堵塞、张口呼吸者效果不好。
2)开式口罩。口罩置于患者口鼻前,略加固定而不密闭。氧流量*3~5L/min,婴幼儿2~4L/min,吸入氧浓度可达40~60%左右。此法较舒适,可用于病情较重,氧分压下降较明显的患者。
3)头罩给氧。常用于婴儿。将患儿头部放在有机玻璃或塑料头罩内,吸入氧浓度与口罩相似,但所需氧流量更大。此法吸入氧浓度较有保证,但夏季湿热时,罩内温度和湿度都会较室温罩外尤高,患儿感到气闷不适,而影响休息康复。
特殊的给氧方法 有四种:
1)控制性低流量给氧,用于慢性气管炎、肺气肿和慢性肺心病患者合并急性肺部感染和呼吸衰竭时。这些患者血压下降同时常合并通气不足,吸氧后不少病人可因动脉二氧化碳分压增高而意识朦胧,甚至昏迷。为此可采用控制性低流量给氧,每分钟氧流量不要超过 1~2L,或用特制的文图里氏口罩氧气疗法,使吸入氧浓度保持在24~28%,此法可使病人动脉氧分压从有危害的50mmHg(6.7kPa)以下,升到较安全的 60mmHg(8kPa)左右,而不至有二氧化碳潴留加重的危险。
2)呼吸道持续正压给氧(简称CPAP)。此法对因肺内分流增加所致低氧血症效果明显。适用于新生儿肺透明膜病和*呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重血氧下降患者。"肺内分流"是因肺泡内渗出,肺不张等使肺泡不能通气,流经此部分肺泡的血液未经气体交换而混入动脉血流,形成静动脉混掺的现象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正压(特别在呼气时),使已经或将要萎缩的肺泡扩张,避免肺泡早期闭合,改善氧气交换。此法不仅提高氧浓度,而且可以因减少肺内分流而改善换气功能。
3)机械呼吸给氧。如应用呼吸器时的间歇正压通气给氧(简称IPPV)和呼气终末正压给氧(简称PEEP)。后者的原理和作用与CPAP相同。
4)高压氧,在2~3个绝对大气压下于特殊加压舱内给患者供氧,主要用于一氧化碳中毒及减压病患者。
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时间:2022-06-21 06:08
常用的吸氧方法有:
(1)鼻塞和鼻导管吸氧法:这种吸氧方法设备简单,使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种:单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气,病人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管(常用导尿管)经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部,吸氧浓度恒定,但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧,若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受,同时容易导致气道粘膜干燥。
(2)面罩吸氧法:可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1~3厘米处,适宜小儿,可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%~50%,感觉较舒适,无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。
(3)经气管导管氧疗法:是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法,也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者,由于用导管直接向气管内供氧,故可显著提高疗效,只需较低流量的供氧即可达到较高的效果,且耗氧量很小。
(4)电子脉冲氧疗法:是近年开展的一种新方法,它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧,而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态,又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。
(5)机械通气给氧法:即用各种人工呼吸机进行机械通气时,利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度(21%~100%)。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶,并安装有压力表表明瓶内的储氧量,供氧时安装流量表,根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧,开关设在墙壁上,更为方便。
吸氧的主要注意事项有:
(1)密切观察氧疗效果,如呼吸困难等症状减轻或缓解,心跳正常或接近正常,则表明氧疗有效。否则应寻找原因,及时进行处理。
(2)高浓度供氧不宜时间过长,一般认为吸氧浓度>60%,持续24小时以上,则可能发生氧中毒。
(3)对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化,一般应给予控制性(即低浓度持续)吸氧为妥。
(4)氧疗注意加温和湿化,呼吸道内保持37℃温度和95%~100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件,故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置,以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。
(5)防止污染和导管堵塞,对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置,呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒,以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞,并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。
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时间:2022-06-21 06:09
我们都知道吸氧对各种疾病都有积极治疗的作用,但是不同的疗法所带来的效果也是不一样的。所以我们要选择合适的吸氧治疗,才是对自己好的。随着医疗水平不断提高,新兴的高压氧治疗,得到了广泛应用,他们被应用于儿科,内科,外科等等,对许多的疾病治疗都有显著的疗效。那么一般的氧疗有哪些方法呢?只有了解了其优缺点之后,才能帮助我们更好的做出选择。 1.鼻导管或鼻塞吸氧 这种氧疗仅仅适合于低流量吸氧,一旦流量过高可使呼吸道黏膜干燥,分泌物硬结,所以气体必须湿化并尽可能接近体温。它的优点是鼻导管吸氧简便易行,耐受性好,可长时间持续进行,不影响病人谈话及进食。缺点是不能达到较高的氧浓度,吸入浓度难于恒定,病人吸气流速较高或部分用口呼吸时,吸入氧浓度降低。 2.面罩供氧 这话治疗了方式一般不仅仅含氧量高,而且还能全面的贴住口、鼻让吸氧效果更好。缺点是因重复呼吸可使面罩内二氧化碳积聚。后来通过改善比如在储气袋与面罩之间加一单向活瓣则既可提供高浓度氧气。但是这种改进技术,往往会造成面罩漏气。所以后来有人就使用密封面罩加持续气道内正压。这种方法能保证气管内吸入氧浓度接近纯氧。可使萎陷的肺泡重新打开,减少动脉以及静脉分流,增加肺容量,减少呼吸功,提高氧分压。 3.氧帐供氧 这个技术比较适合于不能耐受面罩的小儿。由于小孩子容易乱动,所以建议使用氧帐治疗。其供氧浓度可达50%,但是这个治疗有一定的局限性。 4.呼吸机供氧 患者通过气管插管或气管切开供氧,是最有效的氧疗手段。多数呼吸机吸入氧浓度从0.21-1.0可调,有的还有吸入氧浓度监测及报警装置。所以还是要看供氧机器来决定优缺点的。 5.高压氧治疗 高压氧疗法是将病人置于高压环境中(高压氧舱内)吸氧以治疗疾病的方法。高压氧主要通过增加溶解氧的含量来提高血液携氧能力。高压氧不能作为呼吸衰竭的治疗手段。它适用于一氧化碳中毒、贫血危象和干性坏死的治疗。 相信我们看到这些之后,对各种氧疗有了一定的了解。那么我们在接受治疗的时候,就可以选择自己适合的治疗方法,最好在治疗之前跟主治医生多加沟通。