早上起床后恶心 起床躺下的时候眩晕、有时恶心 起床躺下眩晕，请问该看什么科啊

发布网友 发布时间：2022-04-30 21:11

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热心网友 时间：2023-10-13 05:38

鉴别脑缺血性眩晕不再困难！ 通常概念的脑供血不足性眩晕主要是指后循环缺血-短暂缺血发作（PCI-TIA）性眩晕，是临床常见的中枢眩晕症，其基本病理是脑干前庭神经核、小脑等与前庭平衡系统相关的中枢神经结构的缺血性改变，是梗死前驱阶段，属较凶险的前庭中枢性眩晕。因此PCI-TIA性眩晕的相关研究已经成为目前临床医学关注的重点之一。如何及时与其它类型眩晕相鉴别是PCI-TIA性眩晕诊疗的首要环节，详细的病史和体格检查是诊断基础，相关神经影像学和电生理检查是PCI鉴别诊断的客观依据。电生理检查虽包含多个方面，但由于技术的局限其诊断特异性和敏感性均很低，临床价值极其有限。其中传统的前庭眼震电图只能提供一些比较笼统且粗糙的信息，并且烦琐耗时，实用性和科学性低；天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科陈太生因缺乏有效客观评估措施，PCI-TIA性眩晕的早期诊断很困难，目前多通过听觉诱发电位（ABR）从听觉系统进行侧面检查，临床价值有限。PCI-TIA性眩晕的病理实质是发生在前庭反射通路上的前庭系统功能紊乱，ABR从听觉传导通路反映的病理情况与PCI-TIA性眩晕的病理实质有根本差异，难以真实地反映前庭系统病理过程。尽管头颅CT和核磁（MRI）对梗死性PCI能明确诊断，但却难以发现无梗死的PCI-TIA性眩晕。PCI-TIA性眩晕与反复发作周围性眩晕易于混淆，前者极易转化为危机生命的后循环脑梗死，因此PCI-TIA诊断既是眩晕诊疗的难点，也是重点。前庭自旋转试验（VAT）属于国际前沿的前庭系统高频、宽频带检测技术，其检测结果在前庭中枢性眩晕中，尤其是PCI-TIA性眩晕呈明显高增益特征，而在周围性眩晕中呈现低增益，是迄今能够早期明确鉴别前庭中枢性和周围性眩晕的有效方法（图.1） 图.1 水平检测呈现全频段的高增益图.2 水平检测全频段低增益-前庭周围性病变特征

热心网友 时间：2023-10-13 05:39

头晕一定时患有颈椎病吗? 不一定。虽然头晕，或称为眩晕，是椎动脉型和交感型颈椎病的常见症状，但并不意味着所有眩晕的患者一定都有颈椎病。耳鼻咽喉科、神经内科、眼科的很多疾病都可以出现眩晕。眩晕的常见原因有： 1. 颈性眩晕：因颈椎退行性改变导致颈椎不稳定、骨刺形成，刺激或压迫椎动脉，出现椎－基底动脉供血不全。如椎动脉型和交感型颈椎病． 2. 耳源性眩晕：由于内耳出现前庭功能障碍，导致眩晕。如美尼耳氏综合征。 3. 眼源性眩晕：屈光不正、青光眼等眼科疾患常伴有眩晕的症状。 4. 脑源性眩晕：因动脉粥样硬化造成椎－基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞；脑部肿瘤；脑外伤后遗症等，都可以出现眩晕的症状。 5. 血管源性眩晕：椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎－基底动脉 6. 供血不全；高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等，也有眩晕的症状． 7. 其他原因：糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等，也可以出现眩晕． 以上列举的部分疾病往往还伴有其他症状，因此应当综合患者的临床表现，结合辅助检查，作出正确的诊断．

热心网友 时间：2023-10-13 05:39

颈性眩晕的特点 临床工作中经常会碰到眩晕的病人，“到底什么是颈性眩晕？”困扰着很多病人！下面就本人的认识简述一下： "颈性眩晕"并不是一个特定的疾病名称，而是指由于颈椎病等某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕，故在一般情况下，"颈性眩晕"基本都被指颈椎病所致。那么，颈椎病所致的眩晕有没有什么特点，可以使之与其他的眩晕相区别呢?山东中医药大学附属医院脊柱骨科张建新颈椎病眩晕的产生有两种情况，一是推动脉受骨刺的机械性压迫，发生狭窄或闭塞，当推动脉本身有病变的时候，这种压迫更易于发生；二是颈交感神经受刺激，引起推动脉痉挛。这两种情况的发生都有一个先决条件，就是头颈部必须转到某一位置，让推动脉受压或让交感神经受刺激。简言之，眩晕发作与头部位置明显相关，称为位置性眩晕。有些病人可以有猝倒病史，多数是在行走中听到背后呼喊，回头一看时突然下肢无力而倒地，倒地后头部位置回复，症状消失，马上就可以爬起来，整个过程病人神志清楚。颈性眩晕以头颈部位置性眩晕为特点，头颈部转动或侧屈到特定位置时发作，位置回复后症状消失。病人经2-3次发作后，对此有清醒的认识，非常警惕地回避这一特定的位置。但是，当推动脉型颈椎病有推动脉交感神经丛的作用参与其中，或与交感型颈椎病混合发生时，眩晕症状可以变得不典型，异常复杂而难以鉴别。