4个月的孩子该怎么进行疾病预防?
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发布时间：2022-04-30 23:16
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时间：2022-06-20 05:51
1.及时预防接种
4个月的孩子应该第3次服用脊髓灰质三价混合疫苗（小儿麻痹糖丸），应按时带孩子到所属防疫部门服用。
4个月的孩子该注射三联针的第2针了，三联针是用来预防百日咳、白喉、破伤风等疾病的。百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，咳嗽时表现为一阵阵痉挛性剧咳，使孩子非常痛苦。患上百日咳2～3个月才能治愈，有的可继发肺炎。白喉是白喉杆菌引起的烈性传染病。患病后婴儿咽喉部可见白色假膜，假膜沿呼吸道蔓延，病情发展快且严重，有的很快出现呼吸困难甚至窒息死亡，后果不堪设想。破伤风，是由于破伤风杆菌引起的急性传染病。小儿皮肤嫩，容易碰伤，伤口易受破伤风杆菌污染，破伤风杆菌可产生毒素，伤害人体神经系统，造成抽搐、牙关紧闭，甚至窒息死亡。这3种传染病，严重地威胁着孩子的健康成长，自从广泛进行了“白、百、破”预防针的注射后，这3种传染病的发病率明显降低。所以，一定要按时给孩子进行预防接种，以防患于未然。
三联针第2针的注射时间应与第1针相隔30天以上，如果此时正巧生病，可推迟几天再去接种，但最多不要超过60天。
2.不要常吃小中药
有许多家长常在孩子看完病后，还要求大夫加开一点小中药，如至宝锭、妙灵丹等，理由是怕孩子生病，常给孩子吃点小中药预防着。这种做法既不妥当也不科学。
这是因为，人体食入的任何药物都要在肝脏解毒，由肾脏排泄。小儿的身体处在成长发育过程，许多脏器功能尚未成熟，肝脏解毒功能差，肾脏排泄的功能不完全，应尽量少用药，更不要随便经常滥用药。许多小儿中药制剂中，都含有朱砂，中药用来镇惊，但朱砂是炼汞的原料，长期服用，可蓄积中毒，影响孩子的生长发育。
3.便秘的护理
吃牛奶的孩子常常便秘，每次排便很痛苦，有的甚至把*撑破。孩子因此而哭闹，不愿大便，使家长心急如焚。怎样避免这种情况呢？可以采用下述办法试一试：
1.在奶中适当增加糖分，100毫升牛奶中加10克白糖。
2.给孩子吃些蜂蜜水。
3.注意给孩子吃新鲜果汁水、蔬菜水和苹果泥等维生素含量高的辅食。
经常便秘的孩子，除了在饮食上调剂外，还应坚持做体操，以增加腹肌的力量，有利于排便。
4.预防营养缺乏病
目前在婴儿营养中存在的主要问题是母乳喂养率逐渐下降，大城市，母乳喂养率只有20％～30％。因此要大力宣传母乳喂养的好处。妇幼保健大夫和产科医生要通力协作，以提高母乳喂养率，如在产前作好产后喂乳的准备，产后及早喂奶。因为婴儿越早吸奶，越能促进奶汁的分泌，如果大多数的婴儿都能由母乳喂养，而且在4～5个月后合理地添加辅助食品，就可以使婴儿在营养方面顺利地渡过出生后生长发育最快的第1年。合理添加辅助食品，是指除了谷类食品以外，还要有一些动物性食品，如牛奶、鸡蛋、肉泥等等。此外果汁、菜泥和果泥也很重要，能提供人体必需的维生素和矿物质。
目前常发生的婴儿营养缺乏病有二：一种是由于缺乏维生素D而引起的佝偻病；另一是缺铁性贫血。维生素D在食物中含量较少，主要靠太阳中的紫外线照射皮肤，使皮肤中的7－脱氢胆固醇转变成维生素D。因此要让孩子多到户外见太阳。北方冬季较长，见太阳的时间少，可以吃一些鱼肝油或维生素D油剂以补不足。另一种常见的缺乏病是缺铁性贫血，这主要是摄入的铁不足，或吸收不好。影响铁吸收的因素很多，而维生素C能很有力地促进铁的吸收，所以膳食中应供给足够的维生素C，因为它对铁的营养状况很重要。动物性食品中除了奶和蛋以外，其他食物中的铁都较易吸收，这便是要给婴儿吃肉泥的原因。此外还可以吃一些强化铁的食物和铁剂。其他的营养缺乏病如维生素A缺乏、核黄素缺乏、硫胺素缺乏、维生素C缺乏等，由于生活水平的提高，已较少见。近年来发现有些地区的儿童有缺锌的症状，如食欲差、生长发育迟缓、异食癖等，应引起重视，因锌缺乏有可能影响智力发育，要进行研究。
5.早期判断视力障碍
观察婴儿的眼球运动，如果眼球有震颤，即眼球快速度的左右抖动，则很可能存在视力障碍。
把一个直径10厘米的红色绒线团放在距婴儿眼睛15厘米处，1个半月婴儿，眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处。
2个月的婴儿，当有人面对着他并逗他，但不能发出声音，也不能触及婴儿身体，婴儿会出现应答性微笑。
4个月的婴儿，两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动180度。
4个半月的婴儿能两眼注视放在桌面上的有颜色的小丸，如糖豆。
婴儿如果在4个半月时达不到上述几项检查标准，可能存在视力缺陷。
6.出现肠套叠的处理
肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠腔内，是婴儿时期的急腹症。这种病有几个特点：男孩子多于女孩；多发生在4～12个月以内的健康胖孩子身上；发病季节多在夏季7～8月份。有以下几种发病原因：婴儿对增加辅食不适应；夏季饮用冷食多，引起肠道病毒、细菌感染机会多；这个年龄抵抗力弱。以上因素均能引起肠蠕动紊乱，诱发肠套叠。
患了肠套叠，孩子是很痛苦的，肚子阵阵绞痛，孩子剧哭不止，双手紧握，四肢乱动，面色苍白。发作1～2分钟后，腹痛消失，患儿安静如常。约15分钟后，腹痛再次出现，重复循环，伴有呕吐。起病后8～12小时，由于肠管缺血，坏死，可发现果酱大便排出，这时切莫认为是肠道感染，应马上到医院就诊。
7.治疗发热
发热是小儿疾病中最常见的症状之一，也是家长带孩子看病的一个主要原因。
人体不断地进行新陈代谢，产生热量，又不断从皮肤和呼吸道散热。在人的脑子里有一个体温调节中枢来调节体温，使其相对稳定。正常人腋下温度在36℃～37℃之间（试表调节时间5分钟为准）。喂奶或饭后，运动、哭闹、衣被过厚、室温过高都可使小儿体温暂时升高达37.5℃左右。新生儿、小婴儿更容易受上述条件影响，有时甚至可达38℃以上。所以，一般认为37.5℃以上为发热（体温在37.5℃～38℃称为低热，38.1℃～39℃称为中度热，39℃～41℃以上为高热）。
发病原因
小儿发热主要是由于细菌、病毒或其他病原微生物感染引起的。如常见的流行*冒、肺炎、败血症、痢疾等都常引起发热。发热还可由非感染性疾病引起，如药物过敏、中暑、脱水、严重烧伤、创伤等。计划免疫疫苗接种后也可有短暂发热。
临床表现
发热既是疾病的一种症状，也是机体与疾病作斗争的结果。一些身体非常衰弱的孩子或早产儿即使有严重感染也可能不发热，甚至体温低于正常。所以，不能单纯以发热高低判断病情轻重。发热时除体温升高外还可以伴有四肢发凉、脸红、呼吸急促、脉搏心跳加快、烦躁不安、消化功能紊乱如腹泻、呕吐、腹胀、便秘等症状。少数幼儿可以发生高热惊厥。发热时心跳加快、血循环旺盛、白血球增高，抗体产生增加，这些都利于机体与疾病作斗争。
防治措施
在病因不明时不能急于用大量退热药退热，这样既抑制了机体防御疾病的能力，又可能把热型搞乱，影响疾病的诊断和治疗。任何疾病都有一定的发展过程，即使诊断明确，用药及时，也可能要持续2～3天才能退热，有些病毒感染或较严重的细菌感染要持续3～5天甚至1周以上。对于高热39℃以上的孩子，尤其有高热抽风史的，要及时给予退热。还有一些孩子对某些退热药过敏，用药后起了皮疹、诱发哮喘等。退热药都有一定副作用，故切勿滥用。
具体防治如下：
1.发热时，患者食欲明显减退，应少食多餐，可口、清爽、少油腻。
2.小儿发热，需注意高热惊厥。体温超过39.5℃，应采取退热措施。3.物理降温方法：
（1）降低环境温度，利用风扇、空调，通风换气均可。
（2）利用冰块、冷湿毛巾置于大血管处，比如颈部两侧、腋窝、腹股沟。降低血液温度，但注意防止冻伤。置于头部、前额降低颅内温度。
（3）用40％～50％酒精，进行擦浴，加速散热。禁用部位：胸前区、腹部、颈后，因可引起反射性的心率减慢，腹泻等不良作用。
4.药物退热，阿司匹林、扑热息痛等，要在医生的指导下使用。
