医保范围内费用可以报销吗??找谁报销
发布网友
发布时间：2023-11-14 07:00
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热心网友
时间：2024-11-16 02:05
医保范围内费用是可以报销的，需要携带报销材料前往医院医保结算窗口结算即可进行报销。
一、住院及特殊病种门诊治疗费用结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据，经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算
二、急诊费用结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
三、异地安置人员费用结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算
四、转诊转院费用结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表，由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行，市外转诊转院须由本市*以上定点医疗机构提出
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用
扩展资料：
医保报销比例
一、门诊
①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元
②镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元
③二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
④*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
⑤镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
二、住院
①辅助检查心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元
②手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销），60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元
三、大病
参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%
参考资料来源：百度百科—医疗保险
参考资料来源：百度百科—医保报销比例
参考资料来源：百度百科—医保报销范围
热心网友
时间：2024-11-16 02:05
医保基本都可报销，报销费用可以这样理解，您知道
热心网友
时间：2024-11-16 02:06
