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抗心律失常药分哪几类,并各举一个代表药,简述其临床应用?

发布网友 发布时间:2022-04-30 23:01

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热心网友 时间:2022-06-20 00:32

⑴分为:Ⅰ类钠通道阻滞药(又分Ⅰa,Ⅰb,Ⅰc类)、Ⅱ类β肾上腺素受体拮抗药、Ⅲ类延长动作电位时程药、Ⅳ类钙通道阻滞药。⑵举例:①Ⅰa类代表药:奎尼丁,临床应用:为广谱抗心律失常药,适用于心房纤颤,心房扑动室上性和室性心动过速的转复和预防,以及频发室上性和室性期前收缩的治疗。②Ⅰb类代表药:利多卡因(轻度阻滞Na+通道),临床应用:利多卡因的心脏毒性低,主要用于室性心率失常,如心脏手术,心导管术,急性心肌梗死或强心甘中毒所致的室性心动过速或室性心颤(首选药)。③Ⅰc类代表药:普罗帕酮,临床应用:适用于室上性和室性期前收缩,室上性和室性心动过速伴发心动过速和新房颤动的预激综合症。④Ⅱ类代表药:普萘洛尔(窦性心率失常首选药),临床应用:主要用于室上性心率失常,对于交感神经兴奋性过高,甲状腺功能亢进及嗜_细胞瘤等引起窦性心动过速效果良好。与强心甘或地尔硫卓合用,控制心房扑动,心房纤颤及阵发性室上性心动过速时的室性频率过快效果较好。心肌梗死患者应用本品,可减少心律失常的发生,缩小心肌梗死的范围,降低死亡率。普萘洛尔还可用于运动或情绪变动所引起的室性心律失常,减少肥厚型心肌病所致的心律失常。⑤Ⅲ类代表药:胺碘酮,临床应用:胺碘酮为广谱抗心律失常药,对心房扑动,室上性心动过速和室性心动过速都有效。⑥Ⅳ类代表药:维拉帕米,临床应用:治疗室上性和房室结折返引起心律失常效果好,对急性心肌梗死,心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性早搏有效,为阵发性室上性心动过速首选药。
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