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“凉开三宝”在急救中如何区别使用?

发布网友 发布时间:2022-05-01 08:53

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热心网友 时间:2022-06-27 00:57

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 “凉开三宝”是指凉开剂的三个方剂,即:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹三方。因其疗效独特,使用方便,被后世医家称誉为“凉开三宝”。“凉开三宝”是开窍剂中的凉开剂,皆适用于温邪热毒内陷心包的热闭证,症见高热,神昏,澹语,抽搐痉厥等。由于热闭证病情危急,所以临床多在急救时使用,虽然三方都有清热开窍的功效,但因其组方不同,治疗重点不同,所以在应用上要加以区别。安宫牛黄丸具有清热解毒,豁痰开窍的功效。在组方用药上以清热开窍药物为主组成,善于治疗以高热、神昏、澹语为辨证要点的热闭证。方中药物牛黄清心解毒、豁痰开窍,犀角清心,凉血解毒,康香开窍醒神,此三味为君药;辅以黄琴、黄连、桅子清热解毒,以助牛黄清心解毒;郁金、冰片芳香辟秽,通窍开闭,以助赓香醒神之功,共为臣药。朱砂、珍珠、金箔镇心安神,雄黄助牛黄豁痰开窍,蜂蜜和胃调中,均为佐使药。诸药相合,则热邪清,痰热除,心神方能安居其“宫”,故名“安宫”。紫雪丹具有清热开窍,镇痉安神的功效。在组方用药上以清热镇痉的药物为主组成。善于治疗以高热、神昏、痉厥为辨证要点的热闭证。方中药物分为两大部分,第一部分以石膏、滑石、寒水石甘寒清热,羚羊角清肝熄风以解痉厥,犀角清心以解热毒,赓香芳香以开心窍,为方中主要药物成分;第二部分以玄参、升麻、甘草清热解毒,朱砂、磁石等重镇安神,木香、丁香、沉香行气宣通,朴硝、硝石泄热散结,为方中辅助药物成分。诸药合用,共奏清热解毒,熄风镇痉,开窍安神之效。至宝丹具有清热解毒,化浊开窍的功效。在组方用药上以芳香开窍药物为主组成。善于治疗以高热、神昏不语为辨证要点的热闭证。方中察香、冰片、安息香辟秽化浊,豁痰开窍,以除痰浊之内闭,共为君药;犀角、牛黄、瑕唱清热解毒,以除内扰之热泻,雄黄祛痰解毒,共为臣药;朱砂、唬拍等镇心安神,共为佐使药。诸药合用,共奏清热开窍,化浊解毒之功。总之,“凉开三宝”都能治疗热闭证,其中安宫牛黄丸药性最凉,长于清热解毒;紫雪丹凉性次之,而镇痉之力最强;至宝丹凉性较紫雪丹为次,但化浊开窍之力较优。故古人日“乒乒乓乓紫雪丹,不声不响至宝丹,糊里糊涂牛黄丸。”古人正是用这种通俗易懂的语言描述了“凉开三宝”在主治上的不同点。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
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