血压合并心房颤动如何紧急处理?

发布网友发布时间：2022-04-30 08:49

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热心网友时间：2022-06-20 03:35

高血压是发生房颤的重要危险因素。高血压易致房颤的高危患者如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低，推荐使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药物（尤其像沙坦类降压药物）以减少房颤的发生。高血压及房颤共同的重要并发症是脑卒中。高血压是非瓣膜病房颤卒中和体循环栓塞的危险因素之一。未控制的高血压也是房颤患者出血的危险因素。
二、高血压合并房颤的治疗策略
对于所有高血压患者均应积极控制好血压水平，定期测量血压，根据血压水平调整用药。所有合并非瓣膜病房颤的高血压患者都应正规心内科就诊，临床医师会根据血栓栓塞危险评分进行血栓栓塞的危险评估，并进行出血风险的评估。凡是具有血栓栓塞危险因素的高血压合并房颤患者，应按照现行指南进行抗凝治疗。可以在国际标准化比值（INR）指导下使用口服抗凝剂华法林，将INR控制在2.0~3.0。由于我国人群华法林代谢基因特点，在初始或调整华法林治疗剂量时应给予特别考虑和注意，以保证疗效并避免出血不良反应。新型口服抗凝药在非瓣膜病房颤患者的临床试验中与华法林进行了比较，预防卒中和体循环栓塞方面取得了非劣效或优效的结果，出血并发症不多于或少于华法林，所有药物均明显减少颅内出血。建议按照相应指南的适应证和禁忌证，正确使用和随访。对于有症状的房颤患者，应按现行指南意见进行室率或节律控制。由于节律不整，房颤患者血压测量易于出现误差，建议采用三次测量的平均值。有条件的情况下，可以使用能够检测房颤的电子血压计。
因此，对于高血压合并房颤患者，积极有效的控制好血压的同时，还要兼顾房颤的众多危害。临床实践已证实，良好的控制好血压水平对预防房颤的复发及不良后果均有帮助。

热心网友时间：2022-06-20 03:36

如果房颤是急性发作，并且有心慌、胸闷等不适的情况时，需要立即就医，以免耽误病情，出现生命体征不稳定的情况。另一方面，如果不是急性发作的房颤，也需要到医院接受正规的治疗。房颤容易长血栓，一旦血栓脱落就可能会引起脑卒中（俗称“中风”），进而引起严重的后果。所以，房颤最主要的治疗就是抗凝治疗，并且是终身治疗。抗凝药物主要包括华法林，以及新型口服抗凝药。两者主要的区别主要在价格以及方便性，当然也有不同的适应症。

房颤主要是导致血流紊乱，进而易长血栓

热心网友时间：2022-06-20 03:36

对于高血压合并房颤的患者，要按时服药，若发现不适，要及时去医院就诊，要保持良好的生活方式。高血压和房颤之间的关系难舍难分，因为引起房颤最重要的危险因素是高血压，因此高血压合并房颤其实在临床上非常常见。对于这两种疾病的治疗，首先要按时服用药物，包括降压药、抗凝药、控制心室率的药物，均要按时服用。只有控制好血压，用好抗凝药，才能够最大降低脑梗的发生，因为这两者也同时是引发脑梗的风险源，这两种疾病合并时，脑梗发生的风险大大增加。除了药物治疗之外，生活方式的调整也是非常重要的一点，要运动减肥。现在很多研究发现，体重增加对高血压和房颤的发生都起到了非常关键的作用。

热心网友时间：2022-06-20 03:37

热心网友时间：2022-06-20 03:38

如果高血压合并了房颤，就要第一时间到心内科门诊就诊，进行综合的药物方案的制定。首先需要在医生的指导下，长期甚至是终身的口服降压药物，要把血压控制到理想、安全、平稳的状态之内。除此之外还需要针对房颤进行积极的治疗，除了降压药物之外，对于房颤的治疗包括抗凝药物和控制心脏节律的药物。
目前在临床中抗凝药物有传统的华法林以及新型口服抗凝药，而新型口服抗凝药包括利伐沙班和达比加群等等。控制心脏节律的药物有胺碘酮、倍他乐克、富马酸比索洛尔等等，这些药就需要由专科的医生进行选择和制定。
专家提示：高血压合并房颤的患者，需要长期服用降压药物，使血压稳定在理想、安全的状态内。除降压药物外，还需要服用抗凝药物、控制心脏节律的药物。总而言之，高血压患者出现房颤，需要及时到医院就诊，根据医生的指导，选择合适的药物进行治疗。