低烧怎么治疗怎么预防
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发布时间：2022-04-20 12:46
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时间：2023-09-12 11:26
什么是低烧
低烧是指人体腋*温在37.3℃-38℃，正常人的体温在体温调节中枢的*下，集体的产热和散热保持动态平衡，使体温保持在相对恒定的范围内。
当各种原因导致体温调节中枢的功能发生障碍时，产热超过散热，体温升高超出正常范围，即称为发热。
正常人的体温一般在36-37度，24小时内稍有波动，腋窝测量的温度一般在36-37度之间，如果是37.3-38度则为低热。
低烧的分类
一、功能性低烧
其临床特征是体温较正常升高0.3-0.5℃左右，一般不超过38℃。
1.生理性低烧
常见于女性经前或妊娠期低烧。
2.季节性低烧
会出现微热伴有乏力、食欲减退。
3.环境性低烧
在高温环境中工作者，约有10%的人会出现低烧。
4.神经功能性低烧
临床上以20─30岁的青年多见，患者体温较正常人升高0.3℃─0.5℃。低烧时间数月至数年不等，一般情况较好，体重不减轻。此类患者约占长期低烧患者总数的1/3左右，预后良好。
二、器质性低烧
引起器质性低烧的疾病很多，常见病因如结核，胆道感染，慢性病灶感染，尿路感染、风湿、肝炎、肿瘤等。其他是甲亢、贫血、结缔组织病、链球菌感染后状态等。
低烧的病因
体温是人类最重要的生命特征之一，它会随24小时昼夜变化在一定范围内波动，而非恒定不变。测量体温的方法通常包括口腔温度、腋窝温度和*温度三种，其中测量腋窝和口腔温度较为常用。
正常人的体温一般为：口温36.7℃-37.7℃，腋温36.6℃-37.4℃，肛温36.9℃-37.9℃。如果有人每日口温在37.5℃-38.3℃、腋温在37.4℃-38.3℃之间波动，且持续3周以上不退，即可叫做“长期低热”。
而长期低热往往预示着身体可能发生了某种问题，需要引起注意。
持续低烧的病因
1.感染性低热
这种在生活中最为常见，约占40%左右，而在所有的感染性低热中，以结核菌感染最多。
结核菌感染表现为午后低热，还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。
慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒等引起的长期低热也较常见。
2.是非感染性发热
包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。
3.功能性发热
多见于青年女性和3岁以内的儿童，上午以发热为主，也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。
4.结核病
低热的常见病因主要是肺结核引起的，早期无症状体征及时进行*X线检查。
其次为肺外结核，如肝肾、肠、肠系膜淋巴结、盆腔、骨关节结核等除局部症状外，常发热有结核病的中毒症状，血沉增快结核菌素试验强阳性，抗结核治疗有确切疗效。
有助于诊断老年肺结核起病症状不明显，其肺部并发症多，结核菌素试验阴性易诊为慢性支气管炎或哮喘。
因此老年人长期持续咳嗽、咳痰易感冒，用抗炎药治疗无效，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及*X线检查。
老年肺结核易合并肺外结核如结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎骨、肾、淋巴结结核等.
5.慢性肾炎
慢性肾炎是女性患者常见低热原因，这种病无明显症状、体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。及时检测尿Addi细胞计数，清晨第一次中段尿培养及菌落计数，如尿白细胞>5/HP,细菌培养阳性，菌落计数>105可以确定诊断。
6.慢性病灶感染
如副鼻窦炎、牙龈脓肿、前列腺炎胆道感染、慢性盆腔炎等。以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。
7.艾滋病(AIDS)
艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HlV)侵犯和破坏人体免疫系统，损害多个器官的全身性疾病。可通过血液和体液传播性传播。
临床表现非常复杂，其基本特征是HlV造*体细胞免疫受损使机体处于严重的、进行性的免疫缺陷状态，从而并发各种机会*染和恶性肿瘤表现为长期不规则发热。
慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌、原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。
8.巨细胞病毒感染
可持续低热，类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断。
9.甲状腺功能亢进
表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大，局部杂音等。检测T3T4、rT3等。
对无突眼的甲状腺功能亢进需进行131I摄取试验，以除外甲状腺炎时激素外溢引起血中T3、T4水平升高。
10.诱发恶性肿瘤
中年以上者有不明原因低热，血沉增快，应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等。
11.巨细胞病毒感染
可持续低热，类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断。
宝宝低烧的原因
1、自身体质原因
宝宝自身代谢快，体温波动在1°C以内都算正常。
2、天气原因
和天气相关，宝宝的水分补充不足、出汗少，导致体温升高。等天气转凉后，宝宝的体温就会恢复正常。
3、饮食因素
宝宝有不消化、积食的现象，他很可能会有低热、不爱吃饭、呕吐等症状。这个时候，可能需要做饮食调整或用帮助消化的药物来治疗。
4、感染性低热
宝宝患病后因治疗疗程不足，会出现病情反复，同时，还会有间断性的低热现象。
5、感染后低热
宝宝患麻疹、白喉、百日咳、菌痢、乙型脑炎等传染病后，调节体温的机能没有完全恢复，导致低热不退。
6、慢*染性低热
如结核、慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、泌尿系感染等，导致宝宝出现连续性的低热。
7、非感染性低热
如果宝宝有血液疾病、内分泌和免疫系统疾病，可能会出现低热。
多种疾病会引起低烧，发烧是一种症状，风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低烧。
不明低烧不能滥用药，发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。低热病人服用退热药，并不利于疾病的治疗。
乱用退烧药，还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。体温38℃以上时，才应考虑使用退烧药。
持续低烧应尽早就医，应及早进行全面检查。一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧。
低烧的临床诊断
长期低烧最常见的为结核感染。结核病在小儿还是比较多见的，除低烧外，小儿尚有性格的改变。
原来好动的孩子变得发懒不爱动，原来好静的孩子性情急躁、爱发脾气、食欲减退、消瘦、动则汗出或夜间多汗、疲乏无力、面色苍白、颈部等浅表淋巴结肿大等。
为此，应作结核菌素试验(简称OT)或三联皮拭(PPD—PHA)。如为阳性结果，可作为参考，因孩子接种过卡介苗后也可见阳性反应。
另外，过去得过结核病，也可以出现阳性反应。进一步还得检查血沉，一般在结核病活动时，血沉均可增快。
最后还得用X线检查肺部，是否有结核病灶。假如以上各种检查均为阴性，则可以排除结核病。
长期低烧还见于病毒感染，主要见于婴幼儿，多见于咽喉部感染，无全身表现。
一般检查均无明显异常，也无呼吸道症状，多为某次病毒感染高烧后，低烧较长时间不退。
咽部链球菌或金*葡萄球菌感染时，也可表现为长期低烧，可作咽分泌培养，如能找到细菌，即可确诊。
如为链球菌感染，还可取血检查抗链球菌溶血素(简称抗“O”)，如滴定度高，说明有过链球菌感染。
如抗“O”增高明显，还应想到风湿热的可能，应注意有无关节痛或肿胀，皮肤有无环形红斑，心脏有无改变，这些都是诊断风湿热的依据。
女孩长期低烧应注意泌尿系感染，可以检查尿得到确定。
长期低烧也可能与感染无关，而是由其他病或其他原因所致。在血液病方面，白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血等可见长期低烧。
如果孩子还有贫血、出血、黄疸等表现，检查一下耳血，即可找出是否与其有关。
低烧的检查项目
(1)血常规
血常规检查是最简便、普通的化验检查，其中白细胞总数及中性粒细胞增高提示细菌感染，降低提示病毒*染及结核病等。
(2)尿常规
尿常规的异常或尿培养阳性提示泌尿系感染。
(3)血沉
临床意义
①对疾病动态观察，如结核病和风湿病患儿，若血沉增快，表示病变活动。
②疗效评价，疾病治疗后，血沉由快变慢，表示病情好转。
③区别疾病性质，一般而言，功能性失衡血沉加快不明显，而器质性疾病加快明显。
(4)抗链球菌溶血素“O”
抗“O”是抗链球菌溶血素的简称，当链球菌溶血素进入人体后，就产生一种叫抗链球菌溶血素的抗体。
抗“O”测定就是测定体内这种抗体的滴度，从而判断是否有过溶血性链球菌感染。如滴度大于500U，提示机体最近有过溶血性链球菌的感染。
(5)肝功能检查
肝功能检查有助于诊断肝脏病变所致的低热。
低烧的治疗方法
1.冷敷
如果高烧让你无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时，应换一次，反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。
2.热敷
假使体温不是太高，可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。
但是，如果体温上升到39℃以上，切勿再使用热敷退烧，应以冷敷处理，以免体温继续升高。
3.擦拭身体
蒸发也确降温作用，建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可以擦拭(用海绵)全身，但应特别加强一些体温较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。
将海绵挤出过多的水后，一次擦拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分，有助于散热。
4.泡澡
有时候，泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡，或是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。
5.多喝水，补充水分
当你发烧时，你的身体会流汗散热，但当你发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这使你的身体无法散热。
解决之道就是补充液体，喝大量的白开水及果菜汁，其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。
如果你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物，直到状况好转。
如果呕吐情形不严重，还可以吃冰块退烧。在*盒内倒入果汁，冰成冰块，还可在冰格内放入葡萄或草莓，这尤其受到发烧的孩子欢迎。
6.适当用药
若感到非常不舒服，可服用止痛药。*服用2片阿司匹林或2片扑热息痛，每4小时服用——次。扑热息痛的优点是较少人对它过敏。
由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同，因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧，不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛。服用这些药物时，需先经医师同意。
7.注意穿衣
如果你感到很热，则脱下过多的衣物，使体内的热气可以散发出来。但如果因此而使你打寒颤，则说明衣物太少，应该增加，直到不冷为止。
如果患者是小婴儿，则需特别注意，因为他们还不会表达他们的感受。其实，给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所，都可能引起发烧。
同时，勿使室温过高，医师通常建议勿超过20℃。同时，应让室内适度地透气，以帮助复原，并保持柔和的光线，使病人放松心情。
儿童退烧药的注意事项
1.儿童的病毒*冒发热往往会反复，所以用退热药后，体温在下降一段时间后还会有可能上升。如果孩子热退后精神好，玩耍如常，是好的表现。
孩子发热后精神又欠佳，只需再次给予退热药即可。如果热退后精神状态仍然不好，需要再次就医。
2.多数的退热药都是OTC(over the counter，即在货架上，任何人都可以买，不需要医生处方)。
因此，药物说明上的推荐剂量实际很小，往往退热效果不佳。
然而，当您带孩子到医院找医生就诊时，医生会给您一个处方剂量，这是根据您的孩子的实际体重精确计算出来的，通常能够有效的退热。因此在您就医后请按医生的处方量服用药物。
3.儿童腋*温大于38.5度可以服用退热药。但必需喝足够的含有矿物的水份(比如口服补液盐)，体温才会下降，否则效果不佳。
4.不要在短时间内重复服用相同的药物，容易出现中毒现象。如果必需使用应该更换不同的退热药交替使用，减少中毒的机会。
5.某些情况下，体温不高或正常，也是可以服用这一类药物的，当然也需要喝足够的含有矿物的水份。医生在使用这一类药物是为了抗炎或者镇痛。
6.这类药物较少有过敏反应，但个别儿童仍有出现过敏现象，因在就医时告知医生。
有哮喘，G-6-PD，肝炎，凝血功能障碍，心血管系统疾病的儿童，不要轻易使用这一类药品。
