Civil Rights In A Changing Health Care System
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发布时间：2022-04-30 20:45
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时间：2023-10-11 17:47
穷人和少数民族，可留下的美国
医疗保健系统进行了重大的转变，以
管理式医疗。莎拉罗森鲍姆和他的同事在这写
文件说： “复出的歧视。 。 。可能是
特别是有可能，如果保健系统的变化促进了类型的恐惧和抵制，从历史上看，引发歧视行为（法律） 。 “
罗森鲍姆是中心的主任卫生*
研究和教授的保健科学乔治
华盛顿大学，华盛顿特区，她拥有的法律
学位波士顿大学。许仕塞拉诺是一个候选人
一个法律学位在加州大学戴维斯分校，学校
法。他拥有硕士学位的健康科学学位
美国约翰霍普金斯大学卫生与公众Health.Michele
科玛嘉是一个实践的律师在美国旧金山，在那里她
专注于保健法和残疾问题。她拥有法
学位，斯坦福大学。吉莲斯特恩的做法法
纽约市;她的法律学位是从美国耶鲁大学。
摘要：第六章的1964年民权法案禁止歧视行为
由收件人的联邦财政援助。该法已用于在过去
挑战保健中的歧视。的演变保健
系统由收费服务，以管理式医疗拥有很大希望的少数民族人，谁历史上面临着严重的，广泛记载的障碍医疗保健机会。然而，管理服务提供者，像他们的收费forservice对口，可延续过去的歧视性做法，在新的方式。认识新形式的歧视，重要的是，在这一阶段 发展管理式医疗时，程序设计和*行动才能最有效地防止发生这类做法。即使结束后，在法律上的隔离在美国国家，私人医院，其中一些得到联邦财政助，继续歧视的基础上，种族，颜色和国家origin.1这些歧视性做法包括：拒绝接纳的人谁没有一个私人医生与工作人员的特权，拒绝或者参加医疗或延长工作人员的特权医生谁接受医疗患者，和转让医疗病人的公共机构。
这种做法极大影响人的颜色和有效
禁止少数民族照顾病人。
如同所有的社会立法，隔离法律，植根于
私营的态度，信仰，行为，远远超出存活其废除，并坚持到present.2年后颁布 法律禁止歧视，联邦*机构协助
（甚至包括古老的慈善医院）仍保留着歧视
住院和治疗的*。这些做法有其
影响最大的人，其中医疗保健关闭
门应打开颁布后医疗保险和
医疗补助。
今天，许多的这些做法文物过去。医院
参加联邦付款程序几乎普遍的，事实上，
许多机构保持程序，目的是兼顾
需要的少数族裔人口，如语言和
文化援助和医院附属诊所的人
私人医生。国家已普遍采用他们自己的
反歧视立法。
后会发生什么事一个系统的保健所取代
另一？不要旧的做法重现以新的形式？如果是的话，可能
这些新形式的歧视，会是什么样子？没有任何证据
该保健中的歧视可能会发生的呢？这些
很重要的问题，美国的医疗保健系统进行
也许是其最大的组织和法律变革，因为
扩散的医疗保险在二十世纪中叶。
重新出现的歧视以新的形式可能是杆ticularly可能，如果保健系统的变化促进了类型的恐惧和
阻力，从历史上看，引发歧视行为
（和法律） 。具有讽刺意味的，尽管其重点是放松管制和其
依靠市场理论，管理式医疗有潜力规范
供应商之间的关系和患者之间及个人
和保险公司以前所未有的方式。事实上，这是管理
护理是非常可能迫使私营保健系统提供
准入和服务的所有成员系统，可能引发
爆发歧视的新形式。偏见比可能退潮
时间，但它永远不会消失。
歧视的管理式医疗是一个重要的问题不仅
因为假设就其潜在影响。确实
山区的研究继续证明文件普遍
少数族裔之间的差距和nonminority人
健康状况和获得初级和专业卫生care.3
面对这样的证据，它是既不可能也没有法律上或
在道义上站不住脚，停止寻找这些问题的原因差距
和工作，以消除它们。
至于歧视在收费服务方面，将采取
多年来，广泛的研究，并更多地了解
错综复杂的管理式医疗实践来解释的影响
新的制度。然而，我们认为，从早期的证据管理
护理表明双方存在的歧视性做法和
地区潜在的问题，其中更多的研究是必要的。
我们开始本文概述了第六章1964年公务员
权利法案。然后，我们过去审查保健*
做法，已被确定为歧视下feefor -
服务体系，并考虑他们在世界上的
管理式医疗。由于空间*，我们已经*了我们
研究相关问题歧视的基础上，种族和
民族出身。同样重要的是歧视的基础上，
残疾，性别，年龄，所有这些都还禁止
联邦法规。
公民权利的行为：概览
第六章1964年民权法案，这是一个里程碑设置
公民权利的立法，颁布禁止支出
联邦基金的活动和程序，歧视
基于种族，肤色或民族origin.4过去三十年来
第六章及其配套法规的公民权利，第七章，禁止
就业歧视的基础上，性别和第八章，
禁止歧视，在住房，已经改变了美国
景观其他一些作品的现代社会立法。
第六章禁止歧视任何“计划或活动” thatreceives “联邦财政援助” 。 “计划或活动”包括
所有业务实体，机构，企业或公司
获得联邦援助，而不仅仅是部分
实体收到的联邦基金。此外，禁止
反对歧视行为适用于所有的人所服务
收件人，不管哪一个赞助商实际支付的某一特定
service.5 “联邦财政援助” ，包括直接援助，如
赠款，贷款和垫款的联邦基金以及间接援助
如医疗保险和医疗补助payments.6该法要求联邦
监测机构接受联邦财政援助，以确保
他们遵守法律和应对行政
投诉人。第六章还规定，国家，
受赠的联邦资金，同样的监督和强制执行
与statute.7
原条例颁布于1965年由美国*
卫生部，教育部，福利仍然有效，今天。
这些规则确定哪些类型的活动和做法的联邦
协助受赠构成歧视，并规定程序
纠正歧视conct.8条例酒吧都
有意的歧视行为和活动，是中性的
但表面有歧视效果。他们还禁止
领取联邦基金从受人隔离或
单独处理的基础上，种族或建立设施
地点与歧视的影响。
不管如何重要，但并非所有的差距保健
数额可能违反了第六章。使该laweffectively
歧视的基础上，种族或民族血统的联邦侵权。
至于其他侵权行为，一个成功的第六章为基础的索赔涉及证明
被告的行为或做法（而不是其他
干扰因素）是近因的损害，这
这种情况下歧视少数人。因此，对于歧视
要找到存在的根据第六章，原告必须
显示，被告接受联邦财政援助
（含义之内的法律）参与了行动，要么
故意歧视或有统计学意义
歧视性影响的一个或多个少数民族groups.9在一个案件
指控歧视性作用，必须查明原告之一
参考资料：机译
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时间：2023-10-11 17:47
