冠心病在什么情况下需冠状动脉搭桥？
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发布时间：2023-10-22 08:44
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时间：2024-11-23 03:26
①冠状动脉三支病变宜首选冠脉搭桥
②左主干病变宜首选搭桥
③单支或双支冠状动脉病变，但病变复杂或弥漫，不适宜内科介入治疗
④支架后再狭窄
④冠脉多支病变伴有糖尿病的病人宜首选搭桥
⑤如果合并有左室室壁瘤需手术切除，则冠状动脉病变同时搭桥处理，不宜考虑做内科介入治疗
⑥如果有心内手术如瓣膜成形或置换，或其它心内操作，冠状动脉病变宜同时做搭桥处理，不宜考虑做内科介入治疗
⑦冠心病合并冠状动脉瘘，如果该瘘分流明显且应用介入方法不能解决时，宜选择外科手术并同时行冠脉搭桥
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时间：2024-11-23 03:26
急性弓形虫心脏病，可表现为心肌炎，心包炎样症状。可引起心肌梗死。而大面积心肌梗死，可导致死亡。
慢性弓形虫心脏病，进程缓慢。大致可分为三个阶段。
1）亢进阶段，此阶段少量心肌细胞和传导神经细胞内有少量弓形虫。尚没有（或少量）细胞被破坏。在弓形虫的干扰下，表现为亢进状态。往往被诊断为心肌亢进原因不明。此阶段患者在青少年人群中多见。造成心肌亢进的原因也伴有腺体（例如甲状腺）的亢进，此阶段一般被忽视。适应性强的宿主亢进不明显或时间很短。
2）稳定阶段（即代偿阶段）。此阶段有较多的细胞内有弓形虫，甚至有一部分细胞被弓形虫破坏。长时间的受弓形虫的干扰，使肌体产生适应，亢进现象消失。由于肌体的强大的代偿功能，使宿主没有疾病的感觉。但在恶劣条件下，心脏负荷加大时，会出现一些病理反应。往往被误认为是外界条件引起的。因为外界条件良好的情况下，心脏工作又恢复正常。这一段时间延续很长，多的长达几十年。
3）衰退阶段（即冠心病、心血管综合症阶段）。此阶段，心肌细胞被弓形虫占领的数量相当大，而且被占领的细胞内虫子数量也大，被破坏的心肌细胞和神经细胞数量也大，代偿功能达到极限。会出现心肌缺血症状。弓形虫破坏血管壁（尤其是冠状动脉）被破坏的组织细胞会自行修复，修复后形成疤痕，再被破坏再修复，如此周而复始，经过多年多年的破坏积累，使血管失去了原有的性质，管壁变厚、弹性减小。到晚期便形成综合性心血管疾病。
所以说弓形虫是心血管病的主要病原体。
版权所有 青岛泽生弓形虫病研究所
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时间：2024-11-23 03:27
如果左主干没有病变的话就取决于病变血管的数量
一般1-2根血管病变放支架好，2根以上搭桥好
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时间：2024-11-23 03:27
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时间：2024-11-23 03:28
