颅脑外科疾病中小脑膜切迹疝与枕骨大孔疝的病理反射有哪些
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发布时间：2022-04-30 20:24
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时间：2023-10-10 13:21
脑疝
时，移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干，脑干受压变形成移位，严重时其实质内血管受牵拉，甚至断裂，造成脑干缺血、水肿和出血；
动眼神经
受挤压可产生
动眼神经麻痹
；同侧大脑脚受挤压造成
对侧肢体偏瘫
；移位的脑组织挤压大脑后动脉造成
枕叶
皮层校死；小脑幕切迹池挤压
中脑
脑池
，枕骨大
7L
疵挤压
第四脑室
中孔，从而使
脑脊液循环
通路受阻，进一步加重
颅内压增高
，形成恶性循环。
脑疝
患者常见的症状有哪些？
常见脑疝有小脑幕切迹癌或
枕骨大孔疝
，是颅内压增高的严重后果。
1．
小脑幕切迹疝
又称濒叶钩回疝，常为幕上病变引起。①颅内压增高的症状，表现为剧烈的头痛、频繁呕吐及烦躁不安。②
意识障碍
，随着脑疥进展，病人可出现浅昏迷至深昏迷。
②瞳孔变化：早期患侧
动眼神经
受刺激随孔缩小，这一过程时间较短，以后患侧瞳孔逐渐开始散大、
光反射
减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。④锥体柬征：表现为对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性，严重时可呈
去脑强直
状态。⑤
生命体征
变化：可出现cushing反应。
2．
枕骨大孔疝
又称小脑扁桃体洒，多为幕下病变引起。常有
剧烈头痛
、反复呕吐、
颈强直
或强迫
头位
，
意识障碍
出现较晚，没有瞳孔改变而突发呼吸，
心跳骤停
。与小脑德切迹疵的不同点为：呼吸和循环障碍出现较早，而瞳孔变化与
意识障碍
在晚期才出现
