休克的补液原则
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发布时间：2022-05-01 19:45
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时间：2022-06-22 03:43
休克的补液原则：先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾、适时补碱。
休克（急性循环衰竭 ）的表现：组织灌注不足，意识改变、尿量减少、皮肤湿冷等。
休克治疗目标：改善氧利用障碍及微循环，恢复内环境稳定。
补液也是液体复苏治疗的通俗说法，这里的液体包括：葡萄糖水、生理盐水、电解质、胶体、血液、酸性或碱性液体等。
休克的正确补液原则，如果休克的病人送到医院以后，采取的原则包括：
1、先快后慢：就是要在半个小时甚至1个小时内，输入整个失液量的50%。如果病人失血量已经超过1000ml了，必须要在半个小时内把500ml甚至1000ml的液体灌进去。灌进去这部分液体以后，往后就会逐渐减慢；
2、先盐后糖、先晶后胶：晶体液如生理盐水、平衡液乳酸林格氏液、醋酸林格氏液。糖类比如葡萄糖不属于晶体液。胶体指的是人工胶体或自然胶体，人工胶体像706代血浆、羟乙基淀粉，还有聚明胶肽，这些都是人工胶体，还有自然胶体，就是血浆，还有白蛋白，这就是自然胶体。
在补的过程中，晶体和胶体是有一定比例的，这个比例也是要按照所丢失的内容、丢失的液体到底是什么确定。
3、见尿补钾、适时补碱：缺什么补什么，需要多少补多少，同时还要兼顾心肺等重要脏器。
扩展资料：
休克补液的原则及原因：
1、 先快后慢：
液体应快速输注以观察机体对输注液体的反应，但要避免过快而导致肺水肿，一般采用 300～500 mL，液体在 20～30 min 内输入，先快后慢（心源性休克患者除外）。
2、先盐后糖：
先补盐，因为盐水能扩容，在补液过程中可以选择速度较快的静输方式，还能同时使用多个静脉通道进行补充，这样才能充分使补液扩容，快速吸收。
如果先补糖，糖会代谢，因为糖经过代谢后还会形成低渗液，而且扩容性比较小，因此影响吸收。快速输糖水还容易导致应激性低血糖，结果更糟。
3、先晶后胶：
晶体溶液可以有效的纠正体液及电解质平衡，而胶体溶液是增加血容量，改善微循环，提高血压。
晶体能补充血容量外，由于容易渗出血管壁，还能恢复组织间液；还可以降低血液的粘稠度，疏通微循环，有利于氧气的运送和细胞代谢。
胶体不易通过细胞膜，会产生细胞内外渗透压差，如果先胶后晶，会导致红细胞等脱水。而先补晶体液，则会平衡分配到细胞内外。
参考资料：
百度百科——休克
百度百科——补液疗法
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时间：2022-06-22 03:43
补液时应遵循以下原则：
1.根据患者的实际情况选择补液途径。
2.根据烧伤面积、体重估算总补液量，并合理分配晶体溶液、胶体溶液和水分的摄入量。
3.大面积烧伤以静脉补液为主，口服补液为辅。
4.静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。先快后慢，是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入，另一半则在剩下的16小时内匀速输入；先晶后胶，是指先输入一定量胶体溶液，后输入胶体溶液。
5.根据临床监护指标随时调整补液量、种类及速度。
参考资料：http://www.chinacutis.com/hl_info.asp?id=278
