自费和自付有什么不同？259
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发布时间：2023-11-03 16:49
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热心网友
时间：2023-12-04 22:05
自费就是规定不允许进入社保各项基金结算范围全都由自己掏腰包；自付就是按一定比例报销后剩下的部分。
自费是相对于公费而定的。就是说公费医疗不能报销的的药品或项目。自付是工人想要掏钱的部分。在公费医疗和商业保险医疗里都有一个起付金额，超过才能报销，没超过就只能自己支付的部分。像商保中的意外医疗我记得是100以上才能报销，每次自己支付那100，超过的部分它才给付。
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）。
个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，*上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%）
个人自负是报销范围内根据医保*不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。
个人承担和个人自付是一个意思。
拓展资料：
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
（四）转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市*以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
热心网友
时间：2023-12-04 22:06
首先说明一点，医保是按治疗费用的百分比进行报销的，不同医保报销的具体百分比可能不一样；同样的医保在不同级别的医院不同的地区，报销的程度也会有不同；医保分为以下几种情况：
1、不在医保报销范围内的治疗（需要病人自行承担全部治疗费用）
2、在医保报销范围内，但是报销额度有限，报销额度外的部分（超过了可报销的最高额度，不可以再报销了）
3、在医保报销范围内，但是报销额度有限，报销额度内的部分（没有超过报销的最高额度，可按比例报销）
自费指的是上述第1种情况；自付指的是上述第2种情况。
参考资料：
医保余额查询方式：登录各地社保网站，进入个人中心，可直接查询到社保缴纳情况，以及医保余额。
热心网友
时间：2023-12-04 22:06
自费和自付的不同点：
1、自费就是规定不允许进入社保各项基金结算范围全都由自己掏腰包。
2、自付就是按一定比例报销后剩下的部分。
拓展资料：
自费:
1、指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;
2、使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;
3、使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用; 超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
自负：
1、指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。
热心网友
时间：2023-12-04 22:07
自费是自己掏腰包，不用保险报销，比如底线部分。那自付就是保险规则中规定，这一部分是你自己付的，保险不给承担，比如医药了的进口药《丙类药》要自付。
拓展资料：
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）。
个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，*上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%），个人自负是报销范围内根据医保*不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。
热心网友
时间：2023-12-04 22:08
