静脉血栓的形成及防治

发布网友 发布时间：2022-05-01 18:12

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热心网友 时间：2022-06-20 23:08

静脉血栓形成的三个高危因素，包括血流缓慢、血管壁损伤和血液的高凝状态，所以预防下肢深静脉血栓形成要注意以下几点：一、长期久站、久立的患者使用医用弹力袜，这种压力梯度的袜子可以明显改善静脉回流，防止血液淤滞，从而避免形成静脉血栓，还注意避免久站、久立，二、在大术后或长期卧床的患者、肿瘤病人、高危因素患者，适当进行床上活动，被动的下肢活动或者需使用压力循环机动泵，能够促进静脉回流，防止血栓形成，防止致死性肺栓塞发生。当血栓形成后，也可以使用抗凝药物、溶栓药物，还有预防下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤来治疗。

热心网友 时间：2022-06-20 23:08

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)，两者合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)。DVT常导致PE和血栓后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)，严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。
DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。DVT多见于长期卧床、肢*动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。
治疗：
(一)早期治疗
1.抗凝：低分子肝素、维生素K拮抗剂、直接Ⅱa因子抑制剂、Ⅹa因子抑制剂等。
2.溶栓治疗
(1)溶栓药物：尿激酶，链激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂。
(2)溶栓方法：包括导管接触性溶栓和系统溶栓。
3.手术取栓：是消除血栓的有效方法，可迅速解除静脉梗阻。
4.合并髂静脉狭窄或闭塞的处理：髂静脉狭窄或闭塞在DVT的发病中起重要作用，导管溶栓
或手术取栓后同时矫正髂静脉狭窄或闭塞，可以提高通畅率，改善治疗效果，减少PTS的
发生。
5.下腔静脉滤器置入指征：下腔静脉滤器可以预防和减少PE的发生。
(二)长期治疗
1.抗凝治疗，维生素K拮抗剂(如华法林)、直接Ⅹa因子抑制剂(如利伐沙班)。
2.静脉血管活性药物：如黄酮类、七叶皂甙类等。
3.物理治疗：加压弹力袜和间歇气压治疗(又称循环驱动治疗)。
郑州大学第五附属医院 血管外科

热心网友 时间：2022-06-20 23:08

静脉血栓形成的原因有许多。一、正常的情况下，体内的凝血系统和抗凝系统处于动态平衡，当体内的促凝因素功能亢进时，比较容易形成血栓。二、血管的内膜完整性受到破坏，当血管的内皮素的完整性受到破坏时，血小板等促凝物质容易凝集，从而触发包括静脉血栓在内的血栓形成。三、血流的缓慢，当静脉受到压迫堵塞、血液淤滞等情况时，血流缓慢，血液中的促凝物质也比较容易聚集，从而形成静脉血栓。