得了慢性鼻窦炎怎么办？慢性鼻窦炎的治疗方案有哪些？
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发布时间：2022-04-21 09:20
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时间：2023-10-18 02:13
1、慢性鼻窦炎的治疗
1.抗生素：
一般前期还是需要使用抗生素，因为其它药物对炎症的消除作用有限。当然也不是千篇一律，因为各人的体质不同、病情不一、对抗生素的敏感程度不同、合并疾病不同、以往药物使用情况等，会作出调整和变化。没有一套治疗方案或一种药物是适合所有人的，也并不是一套方案定下来后，将来鼻炎或鼻窦炎发了都可以照搬的。
所以在这里，只能说总体的观点、原则，具体情况还是要具体分析。即使是对抗生素的使用，具体用哪一种药，也是根据不同时间和病情会有所调整，这个需要依据病情和药物使用后症状和体征的改变作出细微调整。希望能够用到最恰当的药，最恰当地消除症状。
有些观点提到以药物对细菌的敏感试验作为抗生素使用依据，但其实临床上尤其是门诊不太好实施，国内外皆是如此。除非很严重，一般抗生素治疗效果都不好时，才进行细菌培养和药敏试验。
抗生素使用中的问题：
1）时间太短，有的用3天觉得改善就停，不行了又用。抗生素有效，一般使用10-14天为原则，至鼻涕完全消除。
2）无效仍继续使用时间过长。一般5天无效就要考虑换了。这是一般性原则，具体情况再具体看。
但是抗生素是一把双刃剑，在细菌性炎症治疗上非常有效，但长期反复使用，对身体也会造成影响。比较突出的就是菌群失衡。所以治好后的机体免疫调节非常重要。
2.鼻喷激素：
在鼻喷激素的使用上，如前述及，国际上认为几乎所有鼻窦炎都可使用。所以大多数医生都会使用鼻喷激素治疗鼻窦炎。我在鼻窦炎的治疗上，这类药物用得相对少一点。个人观点吧，认为鼻喷激素并不能完全解除细菌感染的问题。但在炎症后期，对于鼻粘膜消肿还是可以使用的。
3.中成药：
如鼻渊舒、香菊颗粒、鼻炎片等，这个就要根据各人体质和治疗时段来选择了。并不是中成药都是绝对安全，可以随意使用的。目前市面上多数治疗鼻炎和鼻窦炎的中成药，都含有中药解表成分，一般不宜长期使用，且脾虚多汗者更不宜长期使用，症状好转后要及时停药，这点需要注意。
4.粘膜促排剂和粘液稀化剂：
如桃金娘油、氨溴索等。这些药物对于鼻分泌物的排出还是有比较好的辅助作用，有极少数患者使用后有胃肠道反应，但绝大多数人没有特别的副作用。因为这些药虽为植物提取，但还是经过了较严格的临床观察，所以安全性还是比较高的。
5.其它药物及方法：
如海水冲洗、负压置换等，对于鼻窦炎分泌物排出、鼻腔正常生理环境恢复等有一定的帮助，可根据情况使用之。
2、鼻窦炎的危害
一、鼻窦炎会引发严重头痛、恶心
鼻窦炎主要症状之一就是头痛。鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。鼻窦炎引发的头痛常伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等，弯腰、低头、转动身体时头痛变化明显。患有鼻窦炎的病人，特别是急性鼻窦炎患者，头痛较显著。
二、小孩患有鼻窦炎常常会出现精神萎靡
小孩子要是患了慢性鼻窦炎，容易出现精神萎靡、食欲不振、影象力差、易委顿、头痛及头晕，因为小孩子本身不会擤鼻涕，以是排泄物每每聚集在鼻腔、鼻窦，乃至倒流至咽部，就会造成紧张的鼻塞而张口呼吸，造成颌面部发育停滞，使上颌前牙分列不齐，下嘴唇厚，出现“腺样面子貌面貌”，要是同时存在腺样体肥大，则造成小孩就寝时打鼾、拒食及呼吸困难。
三、鼻窦炎易使中学生记忆降低
中学生也会患有鼻窦炎，而且占有率也是非常的高的，第一就是他们感冒没有及时的治疗，第二就是空气的治疗差，受到粉尘等有害物长期刺激引起的鼻窦炎，第三就是鼻炎没有及时的治愈。鼻窦炎会影响孩子们的学习和生活，使得记忆力下降。
四、会引起骨髓炎
许多时间会引志骨髓炎，骨髓炎是指慢性化脓性鼻窦炎历久不愈者易造成额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎历久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片表现骨质布局不清去世骨形成与鼻窦骨壁缺损。
五、如果不会预防保健的话会导致病灶与下行熏染
不会预防保健的话会导致病灶与下行熏染，紧张是鼻窦化脓性排泄物从鼻咽部向下游注，可造成咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病，化脓性鼻窦炎作为熏抱病灶，还可造成熏染性枢纽关键炎、腱鞘炎与皮肤病。
六、不及时治疗的话会造成比力难诊断的颅内并发症
并发硬脑膜外脓肿时症状并不典范，因为诊断比力困难，除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐、脉缓等症，同时还会引志并发硬脑膜下脓肿时自觉症状是常会有头痛、发热与脑膜刺激征，紧张的话会出现对侧面部及上肢肉肉瘫痪或抽搐，脓肿破溃后可造成化脓性脑膜炎。
