蛋白质—能量营养不良症治疗方案
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发布时间：2024-07-13 01:53
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时间：2024-07-17 18:45
治疗蛋白质-能量营养不良症的关键在于全面的营养支持和并发症的管理。首先，纠正水、电解质失衡至关重要，如有紊乱，应及时调整，如通过观察口干、唇舌干燥、低血压和肢冷等症状来判断。补充液体时，应确保患者尿量充足，儿童每日至少200ml，成人500ml。轻度至中度的代谢性酸中毒，可通过饮食调整或补充电解质得到改善，世界卫生组织推荐口服补盐溶液，成分包括特定比例的氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾和葡萄糖或蔗糖。
营养治疗需要提供足够的能量和营养素，开始时，每日总热量和蛋白质摄入量应分别为每公斤体重125.5kJ（30kcal）和0.8g，随着病情稳定，逐渐增加至167.4—209.2kJ（40—50kcal）和1.5—2.0g（至少1/3为动物蛋白）。在体力恢复过程中，需逐步增加活动量，同时补充各种维生素、电解质和微量元素，避免低钾血症等并发症。
口服营养治疗是首选，食物应易消化吸收，初期少量多餐，重症者可从流质或半流质饮食开始。胃管营养适用于食欲极差或消化困难者，使用2-3mm硅胶管可减少刺激，采用适当配方流质饮食，根据胃残留量调整滴注速度。静脉营养治疗适用于严重食欲不振、吸收障碍等情况，需密切监测血糖等指标。
对于重度贫血或低蛋白血症，可能需要输血、血浆白蛋白或蛋白质同化剂南诺龙，但需谨慎使用以防止心力衰竭。治疗过程中，对并发症的早期发现和原发病的治疗同样重要，以防止继发的营养不良症。
扩展资料
蛋白质和（或）热量的共给不能满足机体维持正常生理功能的需要时，就会发生蛋白质—能量营养不良症（PEM），根据营养不良的原因可分为原发性和继发性，原法性，由食物不足引起，主要鉴于经济落后的国家和地区，以婴儿和儿童发病为主，是发展中国最重要的健康问题之一。
