一期尿道下裂修复术(一)阴茎背侧皮管尿道成形法

发布网友发布时间：2024-07-13 03:20

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热心网友时间：2024-08-02 14:47

一期尿道下裂修复术（一）阴茎背侧皮管尿道成形法的详细步骤如下：

术前准备：与阴茎腹侧皮管尿道成形术的准备工作相同。

麻醉：执行与阴茎伸直术相似的麻醉措施。

手术步骤：

体位：与阴茎伸直术的体位保持一致。
切口：在阴茎腹侧围绕尿道口做出两条平行的斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可稍微超过背侧中线。随后，将这两条切口连接成皮管皮瓣C。
阴茎伸直和尿道成形：首先在冠状沟处做额外切口，形成皮瓣A。掀起A瓣，暴露阴茎腹侧中央的纤维束带，彻底切除，使阴茎充分伸直。接着，通过尿道口插入导尿管，将C瓣的边缘分离后包绕导尿管，形成管状创面，用5-0尼龙线或丝线进行间断缝合，线结留在管道内，以便术后自行脱落。在阴茎头部制作隧道，将处理好的管道远端埋入，外部与阴茎头创缘缝合固定。这样形成的尿道尽管有轻微弯曲，但不影响尿液流通。
封闭创面：分离A和B瓣，并在冠状沟处做额外横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合，进行两排缝合（类似于皮条埋藏尿道成形术）。手术结束后，移除导尿管，在新形成的尿道口放置胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎在腹壁上。

术中注意事项：与阴茎腹侧皮管尿道成形术的注意事项相同。

术后处理：手术后48小时取出胶皮片引流条，7天后拆除减张缝线，10至14天逐步拆除剩余的缝线和牵引线。其余部分遵循阴茎伸直术的常规术后护理。

扩展资料

一期尿道下裂修复术简介50年代以来，随着抗生素的广泛应用和外科技术的不断改进，一期修复法渐受青睐，新术式不断问世，一期尿道下裂修复术主要包括：阴茎背侧皮管尿道成形法、前尿道延伸阴茎伸直位固定法、阴囊中线超长皮瓣尿道成形术。