输卵管阻塞诊断及鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-07-13 03:15

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热心网友时间：2024-08-17 23:16

诊断和鉴别输卵管阻塞的关键步骤始于病史和体格检查。病史询问应关注潜在的病因，如宫颈炎、盆腔炎症性疾病(PID)症状，白带异常等。体格检查时，医生会检查宫颈炎症和宫颈抬举痛、附件触痛，对于可能的子宫内膜异位症，直肠*检查是必要的。对于曾患过相关疾病者，应进行衣原体抗体(CAT)检查，研究显示CAT与输卵管疾病有密切关系。

辅助检查是诊断的重要环节。对于风险较低的患者，HSG（子宫输卵管造影）可能是首选，它能显示管腔显影，揭示闭塞、粘连等问题。然而，HSG可能因疼痛引发假阳性，且有一定并发症。输卵管通液虽然简便，但由于主观判断和可能导致假阳性，现在多在超声监测下进行，但误诊率较高。

输卵管镜检查能够详细观察管腔结构，对近端阻塞有治疗潜力，但技术要求高，使用较少。腹腔镜检查则是金标准，通过注入美蓝观察输卵管是否通畅，同时能直观地识别梗阻位置和粘连情况，但需全身麻醉和手术，不常用。

注水腹腔镜技术较新，通过膀胱截石位操作，能观察输卵管-卵巢结构，但只能局部评估，且有损伤肠管的风险。总的来说，选择哪种检查方式取决于患者的具体情况和医生的专业判断。

扩展资料

输卵管阻塞主要导致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的机率比较小，IVF可以提高其受孕率。