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脑垂体微腺瘤治疗怎么做呢

发布网友 发布时间:2024-07-11 08:10

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热心网友 时间:2024-08-09 10:05

1、手术治疗
手术治疗是首选方法。主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。选择性经蝶窦入路微腺瘤切除术可以使95%的病人达到内分泌学缓解,而垂体前叶的功能可以恢复正常。有时仅切除了正常或增生的垂体组织,但术后2/3患者病情可以完全缓解。
2、放射治疗
对有手术禁忌的病人或肿瘤术后残留的病人可选择放射治疗。放疗对GH微腺瘤相对效果较好,有60%~90%的GH腺瘤对放疗较敏感。多数2年左右取得明显效果,但放疗后垂体功能减退者高达40%。伴有视野缺损和颅内高压者禁忌。对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈。3、药物治疗未生育女性合并垂体泌乳素微腺瘤,一般可口服多巴胺激动剂-嗅隐亭治疗,文献报道2个月后70%的女性能够妊娠。经过长期治疗,肿瘤体积可缩小,部分患者可以治愈。青年女性在在服用多巴胺激动剂治疗后妊娠,怀孕期间可能会出现垂体腺瘤卒中或明显增大,必要时需紧急手术。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。预防感染、对症治疗,有并发症者针对并发症处理。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白。注意电解质及体液平衡,术中补充失血。
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