新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿坏死性小肠结肠炎的防治
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发布时间：2024-07-13 00:48
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时间：2024-08-11 02:37
新生儿坏死性小肠结肠炎主要影响出生体重低于2500克，出生时有窒息经历或出生后曾遭遇呼吸困难、菌血症或腹泻等问题的早产儿。
本病的成因可能与肠壁缺氧和细菌感染紧密相关。缺氧时，身体会调整血流分配，导致肠壁更容易缺氧。受损的肠壁则为细菌侵入提供了机会，引发肠粘膜坏死，严重时可波及肠壁各层，甚至导致肠穿孔。
本症无明显季节性，男女发病率相近。窒息或换血诱发的病例多在生后2周内，高峰期为2-10天；因腹泻、败血症或无诱因发病的婴儿，通常在出生后3-4周甚至7-8周出现症状。
病症主要表现为腹胀、腹泻、呕吐和便血。轻症表现为轻度或中度腹胀，腹泻和呕吐次数较少，大便稀薄，可能伴有少量血液。重症则腹胀严重，甚至可见肠型，腹泻频繁，便血量多，呈果酱样或黑色，呕吐物可能呈咖啡色或带血。严重者腹壁红肿，伴随肌紧张，全身症状包括发热或体温不稳、神志异常、心率不齐或呼吸暂停，严重者可能并发肠穿孔和腹膜炎，或败血症。
治疗过程中，需严格禁食5-10天，仅通过静脉输液提供葡萄糖、生理盐水和营养液，必要时输血或血浆。症状缓解后，逐步恢复糖水和母乳喂养，从少量开始增加。抗生素如庆大霉素、卡那霉素和氨苄青霉素可用于控制肠道细菌感染。
扩展资料
新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。
