小脑幕切迹疝临床表现
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发布时间：2024-07-13 01:29
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时间：2024-07-17 06:45
小脑幕切迹疝的临床表现分为三个阶段：早期、中期和晚期。
早期症状包括：
颅内压增高，患者可能出现剧烈头痛、频繁呕吐和情绪躁动。
意识逐渐恶化，从原有状态变为烦躁不安，继而可能陷入嗜睡或浅昏迷状态。
瞳孔变化显著，两侧不等大，初期表现为患侧瞳孔缩小，随后逐渐扩大，对光反应迟钝。
锥体束征表现可能为对侧肢体肌力减弱和肌张力增高。
生命体征方面，可能会有脉搏、呼吸减慢等细微变化。
进入中期，症状进一步加剧，如颞叶钩回疝的表现：
意识深度加深，转为半昏迷，对呼唤无反应，但仍能对强烈刺激作出反应。
瞳孔对侧明显扩大，对光反射消失，对侧瞳孔可能正常但对光反应减弱。
生命体征出现Cushing反应，如深呼吸、慢脉搏、血压升高和体温微升。
锥体束征表现为对侧肢体瘫痪，伴有面瘫、肌张力增高、腱反射亢进和病理反射阳性。
晚期，即中枢衰竭期，症状最为严重：
意识深昏迷，对外界刺激无反应，双侧瞳孔散大，眼球固定，可能呈现去脑强直状态。
生命中枢功能衰竭，表现为潮式呼吸或叹息样呼吸，脉搏微弱、血压下降、体温降低，最终呼吸停止。
虽然心脏按压、人工呼吸和升压药物可能暂时维持心跳和血压，但预后往往较差。
扩展资料
脑疝的形成是由于颅内压力的持续增高使一部分脑组织向阻力最小的方向移位，并被挤进一些狭窄的裂隙，造成该处脑组织、神经、血管受压，产生相应症状。小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果，即小脑幕切迹疝，或颞叶钩回疝。
