再灌注性心律失常对象和方法?
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发布时间:2024-07-04 05:03
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热心网友
时间:2024-08-24 09:12
本文主要探讨了2000年1月至2007年6月期间,我院住院的208例急性心肌梗死(AMI)患者的再灌注性心律失常研究。研究对象包括接受再灌注治疗(静脉溶栓+PTCA治疗)的143例和未接受再灌注治疗的65例,年龄范围在40至78岁,平均年龄为61岁,其中男性患者158例,女性患者50例。
研究方法采用日本光电6511型心电图机,对非再灌注治疗早期和再灌注治疗后的心电记录进行多次常规12导联分析,特别关注右室、后壁、高侧壁心梗患者的V3~5R、V7~9、V4~6高一肋间的导联,以比较两者心律失常的发生情况。对于非再灌注治疗,主要进行对症处理,如休息、吸氧、止痛、抗凝,以及控制休克和心力衰竭等症状。
再灌注治疗包括两种方式:①静脉溶栓,适用于胸痛超过30分钟但未超过6小时,且具备2个或以上相邻导联ST段抬高≥0.1 mV的患者,年龄小于75岁且无溶栓禁忌证,使用尿激酶在30分钟内静脉滴注100至150万单位。②直接PTCA,即对未接受溶栓治疗的AMI患者进行经皮冠状动脉介入治疗。
治疗后,观察患者的临床症状改善、心电图ST段变化以及心肌酶谱情况。若患者在溶栓后1至2.5小时内胸痛缓解,溶后2.5小时内ST段显著下降超过50%,心肌酶峰时间提前,如CK峰值在16小时内出现,CK-MB峰值在14小时内出现,满足其中任意两项指标,即可判断血管再通。
扩展资料
冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)等使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心率失常
热心网友
时间:2024-08-24 09:19
本文主要探讨了2000年1月至2007年6月期间,我院住院的208例急性心肌梗死(AMI)患者的再灌注性心律失常研究。研究对象包括接受再灌注治疗(静脉溶栓+PTCA治疗)的143例和未接受再灌注治疗的65例,年龄范围在40至78岁,平均年龄为61岁,其中男性患者158例,女性患者50例。
研究方法采用日本光电6511型心电图机,对非再灌注治疗早期和再灌注治疗后的心电记录进行多次常规12导联分析,特别关注右室、后壁、高侧壁心梗患者的V3~5R、V7~9、V4~6高一肋间的导联,以比较两者心律失常的发生情况。对于非再灌注治疗,主要进行对症处理,如休息、吸氧、止痛、抗凝,以及控制休克和心力衰竭等症状。
再灌注治疗包括两种方式:①静脉溶栓,适用于胸痛超过30分钟但未超过6小时,且具备2个或以上相邻导联ST段抬高≥0.1 mV的患者,年龄小于75岁且无溶栓禁忌证,使用尿激酶在30分钟内静脉滴注100至150万单位。②直接PTCA,即对未接受溶栓治疗的AMI患者进行经皮冠状动脉介入治疗。
治疗后,观察患者的临床症状改善、心电图ST段变化以及心肌酶谱情况。若患者在溶栓后1至2.5小时内胸痛缓解,溶后2.5小时内ST段显著下降超过50%,心肌酶峰时间提前,如CK峰值在16小时内出现,CK-MB峰值在14小时内出现,满足其中任意两项指标,即可判断血管再通。
扩展资料
冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)等使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心率失常
再灌注心律失常
再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自己溶解或者经过药物溶栓或者经皮冠状动脉腔内成形术等,使闭塞的冠状动脉再通,以及冠状动脉痉挛的缓解等,恢复心肌再灌注出现的心律失常。常常发生在冠状动脉再通的瞬间,再灌注心律失常,表现形式多样,常见的比如加速性室性自主心律,室性早搏,室性心动过速,...
再灌注性心律失常的讨论
由此可见AMI患者出现心律失常是以再灌注后多见,而且RA是以室性心律失常为主。AMI后RA与缺血性室性心律失常发生的机理不同。动物实验表明,冠状动脉梗阻后缺血区域动作电位时间、0相除极速率降低、不应期增加、传导减慢、室颤阈值下降。由于连续的舒张期损伤电流的存在,在边缘区容易引起缺血性心律失常。相反...
再灌注心律失常怎么治疗
再灌注心律失常这是一个医学术语,再灌注心律失常的治疗,都是根据心律失常类型对症治疗,比如心脏停跳,可以用阿托品、肾上腺素这类提升心率的药物。当出现心动过速时,可以用利多卡因、胺碘酮等减慢心率的药物。再灌注心律失常往往发生在心肌梗死药物溶栓或者支架治疗术后,由于心肌梗死为心脏血管堵塞,这根...
再灌注心律失常有哪些
2. 房性心律失常:再灌注过程中也可能出现房性心律失常,如房性早搏、房速、房扑等。这主要是因为心房肌在恢复血液供应后,也可能出现电活动的异常。3. 缓慢性心律失常:某些情况下,再灌注可能导致心脏传导系统的功能障碍,出现心动过缓或传导阻滞等缓慢型心律失常。这种情况通常需要密切观察和及时处理。...
再灌注性心律失常最常见的表现为
再灌注性心律失常,是溶栓成功的判断标准之一,一般在溶栓后两个小时内出现。最常见的心律失常是短暂的加速性室性自主节律,通常表现为连续发生10-15个起源于心室的QRS波,心率通常为60-110次/分。心动过速的开始与终止呈渐进性,跟随一个室性期前收缩之后,或者是当心室起搏点加速超过窦性频率的时候。
心脏缺血一再灌注心律失常有哪几种?发生机制是什么?
缺血心肌在再灌注过程中的心律失常有室性心动过速和心室颤动等,产生机制可能与心肌电生理特性改变而导致传导性与不应期的不均一性有关,它为折返激动心律失常的发生提供了电生理基础。
再灌注损伤是什么?有什么影响?类型是什么?
回答:缺血再灌注损伤是指对组织造成损伤的主要因素,不是缺血本身,而是恢复血液供应后,过量的自由基攻击这部分重新获得血液供应的组织内的细胞造成的,这种损伤,叫做“组织缺血再灌注损伤”。 目录 1基本简介 2相关信息 基本简介 缺血所引的组织损伤是致死性疾病的主要原因,诸如冠动脉硬化导致的心肌梗死、脑...
再灌注性心律失常结果
接受再灌注治疗的患者中,心律失常的案例较为显著,共有75人次,占再灌注患者总数的52.4%。具体表现为:室性早搏37例,室性心动过速3例,房室传导阻滞21例,房性早搏9例,心房颤动3例,以及1例心室颤动和1例房性心动过速。相比之下,未接受再灌注治疗的患者中,心律失常的发生率较低,共17人次...
心肌缺血再灌注损伤后的心电图表现
这种情况可以发生各种类型严重心律失常。如果再灌注是在心肌缺血数小时或者数天后,主要见于急性心肌梗死溶栓治疗后或者数天后,进行冠状动脉腔内成形术后,相对较为常见的心律失常有加速室性自搏心律或者室性期前收缩。但是,也有些患者可能表现为室性心动过速或者心室颤动。
为什么溶栓后会室速?
再灌注性心律失常是溶栓后常见的并发症,室性心律失常也是梗死患者急性和慢性恢复期心源性猝死的主要原因。溶栓后心脏血流再灌注,血流动力学因素引起代谢、电解质等等的变化,诱发室速。输入溶栓剂开始后2~3小时内,出现加速性室性自主心律,房室或束支阻滞突然改善或消失,或者下壁梗死患者出现一过性窦...