小儿便秘诊断
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发布时间：2024-07-04 03:00
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时间：2024-07-04 08:06
小儿便秘的诊断主要依据一系列症状和检查。首先，持续两周以上出现排便困难，表现为排便次数少（每周少于3次，严重时每两周1次）、排便时间延长、粪便干结且排便费力等，这可能是功能性或器质性便秘的征兆。
对于新生儿到4岁的幼儿，诊断标准更为严格，如排便频率低（每周少于2次），控制排便后仍有失禁，有粪便潴留病史，排便疼痛，以及直肠内有大量粪便团块等。这些症状可能伴有易激动、食欲不振和早饱等。对于4岁以上的儿童和青少年，症状如排便频率低、大便失禁、粪便滞留等，需排除肠易激综合征，同时伴有相关症状如排便疼痛、直肠内大粪块等。
在诊断过程中，辅助检查是必要的。常规的粪便检查和隐血测试是基础，而生化和代谢检查可能根据临床表现进行。*直肠指检可评估*括约肌功能和有无出口梗阻，增强的括约肌张力可能是长期便秘的标志。结肠镜检查和钡灌肠有助于确定器质性病因，尤其是出现新症状时。胃肠传输试验（GITT）和排粪造影可分别帮助判断慢传输或出口梗阻性便秘。*直肠测压和*测压结合超声内镜检查可揭示*括约肌的功能问题。肌电图则有助于区分肌源性或神经源性便秘。对于伴有心理因素的患者，可能需要进行焦虑和抑郁的评估，以确定其与便秘的关系。
这些检查和标准的综合应用有助于儿科医生准确诊断小儿便秘，以便进行适当的治疗和管理。请务必在专业医生指导下进行相关检查。
扩展资料便秘是指持续2周或2周以上的排便困难。正常人群小儿便秘的发生率为0.3%～28%。一般认为便秘的定义应包含以下4方面内容：(1)排便次数少于3次/周，严重者可2—4周排便1次；(2)排便时间延长，严重者每次排便时间可长达30 min以上；(3)大便性状发生改变，粪便干结；(4)排便困难或费力，有排便不尽感。可分为功能性便秘和器质性便秘。儿童功能性便秘(FC)是儿童期常见病、多发病，发病率为3%～5%，占儿童消化道门诊的25%。FC对人体的危害不仅表现在可以影响胃肠功能，还可以影响到儿童的记忆力和智力发育，重者还可导致遗尿，便失禁等。
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