维生素D2片注意事项
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发布时间:2024-07-04 03:31
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时间:2024-07-04 08:30
在使用维生素D2片治疗低钙血症前,务必先控制血清磷的浓度,并定期检查血钙等相关指标。遵循医嘱,避免同时使用钙、磷和维生素D制剂。若进行血液透析,可借助碳酸铝或氢氧化铝凝胶来调节血磷浓度,可能需要增加铝制剂的用量,因为维生素D2可能导致磷吸收增加。
个体差异影响维生素D2的用量,需要根据临床反应调整剂量。注意,维生素D2可能会影响血清磷酸酶、钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度,尿液中的钙和磷酸盐也会升高。在以下情况下应谨慎使用:动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症,以及对维生素D高度敏感和肾功能不全的患者。治疗过程中,要密切监测血清尿素氮、肌酐、肌酐清除率、碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、钙与肌酐比值、血钙(使用治疗剂量时应定期检查,保持在2.00~2.50mmol/L)以及骨密度检查。
对于孕妇和哺乳期妇女,特别是高钙血症的孕妇,由于可能对维生素D2敏感,需特别注意剂量调整。儿童使用时,婴儿对维生素D2的敏感度差异大,需谨慎选择剂量,确保血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不超过58。
对于老年患者的使用,目前尚无明确的指导。维生素D2片的批准文号为国药准字H50021874[1]。