发布网友 发布时间:2024-07-03 09:55
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热心网友 时间:2024-08-08 21:25
肾炎,特别是肾小球微小病变,其早期症状可能不明显,但常常在发病前一个月有感染的经历。急性肾炎的起病通常突然,但也有隐性缓慢的情况。症状初期,患者可能会经历少尿或逐渐减少尿量,甚至无尿,伴随肉眼可见的血尿,镜下血尿则持续存在。尿常规检查与急性肾小球肾炎相似。
水肿是常见症状,大约半数患者在少尿初期会出现面部和下肢水肿,且不易消退。部分病人在起病时或后期可能出现高血压,血压持续增高,不易自行恢复正常。肾功能损害是本病的显著特征,肾小球滤过率降低,肾小管功能障碍并存,导致尿液异常和排泄减少。
急性肾小球肾炎的病理表现为肾脏体积增大,主要受损部位是肾小球,病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。初期可见内皮细胞和系膜细胞增生,急性期可能伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。随着病变发展,毛细血管腔可能变窄甚至闭塞,导致血尿、蛋白尿和管型尿,肾小球滤过率下降,从而引起水钠滞留和循环充血,临床表现为水肿、尿量减少、呼吸困难、肝大和静脉压升高等。
肾小管病变通常不明显,但肾间质可能出现水肿和炎性细胞浸润。整体来说,肾炎的临床症状和病理变化是多方面的,且会随着病情的发展不断加重。
扩展资料
肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。