发布网友 发布时间:2024-07-03 09:09
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热心网友 时间:2024-07-18 22:16
结缔组织病的实验室检查在诊断过程中起着关键作用。大部分患者会显示出高滴度的荧光抗核抗体,通常超过1:1000,呈现斑点型。血细胞凝集试验可以检测到高浓度的可提取核抗原(ENA)抗体,一般超过1:100000。由于ENA成分对核糖核酸酶(RNase)敏感,通过RNase消化可以消除这种反应。免疫扩散法可以明确检测到抗RNP抗体,而抗ENA的耐核糖核酸酶Sm组分抗体则不常见。抗RNP抗体在疾病过程中通常持续存在,但在病情长期缓解的患者中,抗体水平可能显著降低或转为阴性。
尽管类风湿凝集素常常呈现阳性,且滴度通常升高,血沉加速,75%的病人会出现高丙球蛋白血症,数值在2-5g/dl。血清补体水平的减少相对较少,仅约25%的病人有轻度至中度的减少。当存在活动性肌炎时,血清中的肌酸激酶和醛缩酶通常会升高。
在结缔组织病中,贫血和白细胞减少的情况在30%至40%的患者中较为常见,但临床意义的Coombs试验阳性的溶血性贫血和血小板减少则较少见。肾小球肾炎的患者在尿常规检查中可以观察到血尿、管型和蛋白的存在。
结缔组织病,以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。最早认为主要是胶原纤维发生纤维蛋白样变性所致,故称为弥漫性胶原病或胶原血管病,以后认为主要病变不仅限于胶原纤维,而改称为结缔组织病。病因不十分清楚,一般认为与遗传、免疫及病毒感染等有一定关系,是多因性疾病。随着免疫学的进展,发现多数结缔组织病均伴有免疫学的异常,如抑制性T细胞功能低下、体液免疫功能亢进,有些结缔组织病有自身抗体存在,故也将这组病归入免疫性疾病或自身免疫性疾病。