男方生育险报销百分百
发布网友
发布时间：2024-07-03 10:01
共1个回答
热心网友
时间：2024-07-12 01:49
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
产假工资由生育津贴支付
女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天；12周到16周内流产的产假为30天；16周到28周流产的产假为42天；28周以上终止妊娠的享受正常产假90天，其中包括产前产假15天。
女职工的产假期间工资将由生育津贴支付。生育津贴的计算方法是：按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30，再乘以产假天数。生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由单位补足。
男士可以享受部分待遇
按照有关规定，夫妇一方可以享受晚育奖励假。男职工可以享受晚育奖励假，其奖励假的津贴按照男职工缴费基数计算；男职工享受的晚育奖励加津贴为本人同期休假的工资；计划生育手术费用男职工也可以享受。
参保单位下月起缴纳生育保险费
参保单位下月开始为职工按月缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按本人上一年月平均工资计算；低于上一年本市职工月平均工资60％的，按上一年本市职工月平均工资的60％计算；高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按上一年本市职工月平均工资的3倍计算。
外埠生育费用可以报销
生育保险报销的范围包括：计划生育手术费、产前检查费用、生育医疗费用（不包括婴儿费和超出支付标准的床位费）。超出医保规定的药品和医疗项目目录的药品和项目，职工可以和医院签订自费协议，与医院直接结算自费部分。
参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，个人先现金垫付，并将收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保经办机构申报结算。
参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。
生育险医疗费支付标准不同
产前检查医疗费用限额标准如下：妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元；妊娠1至27周末前的产前检查费限额750元；妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。
分娩的医疗费用按以下定额标准支付：
自然分娩的医疗费，三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元；人工干预分娩的医疗费，三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元；剖宫产不伴其他手术的医疗费，三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元；剖宫产伴其他手术的医疗费，三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元；以上分娩方式每增加一胎，可报销费用在该分娩支付标准基础上加10％。
按项目支付的范围是，根据《标准》，有以下8种疾病的：重度贫血（血红蛋白HGB小于6g／dl）；重度血小板减少（血小板计数小于5万／mm3）；产科出血（出血大于1000ml）；心脏疾病伴心功能不全；高血压疾病伴先兆子痫、子痫；糖尿病需用胰岛素治疗；急性脂肪肝；甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用，均按项目付费。
