病理征阳性的临床意义

发布网友发布时间：2024-07-03 03:31

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热心网友时间：2024-07-09 22:55

病理学检查阳性主要表现为阳性的病理性反射,包括夏达克征、戈登征、奥本海姆姆征、巴彬斯基征、霍夫曼征等。通常在中枢神经系统有损伤时,1岁半以下的婴儿幼儿,由于神经系统发育不完善,还可能出现病理反射阳性,但是并不是病理性反射,这是生理现象,随着年龄的增长,他们会恢复到正常的状态。
1、患者取仰卧位,两腿伸直,足跟着床,医生用手握住病人的一侧踝关节,用钝针从足背外踝下方由后往后往轻划皮肤,若有脚趾背屈、足趾呈扇形散开,即为该征阳性,说明椎体束有病变;
2、戈登征:又称腓肠肌挤压试验,患者采用仰卧位,双腿伸直,医生用手握住腓肠肌,如果出现拇趾背屈但其他四趾呈扇形散开,提示存在系椎体束病理检查阳性;
3、奥本海姆征:亦称推胫试验,系椎体束病理学表现,患者取仰卧位,两下肢伸直,医生用大拇指及食指沿病人的胫骨前侧用力由上向下推动,如出现趾背屈、两下肢伸直,医生用大拇指及食指沿患者的前胫骨前用力由上向下推动,如出现趾背屈、四指呈扇形展开的现象;
4、Barlysky征:椎体束受损后产生的病理反射,用钝尖物从脚跟沿足底外侧缘向小趾根部划过,然后再划向足底内侧,如出现脚趾背屈,四趾呈扇形展开,并伴有性病;
5、霍夫曼征:用左手托住病人一手腕部,使腕部稍弯曲,再用右手食、中指夹住病人该手之中指第二指节,医生以拇指弹回其指骨。正处见各指屈曲,拇指屈曲内收。
上运动神经元发生损害,主要是椎体束受损后,外周腱反射亢进,表现为外周脊髓反射亢进,这就说明有颅内病变或者脊髓病变了,这就说明了损伤部位有一定的相关性。