发布网友 发布时间:2024-07-03 02:45
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热心网友 时间:2024-07-10 10:02
在桡骨远端骨折的康复治疗中,初期复位无论是手法还是切开复位,之后的关键是尽早进行手指的屈伸活动。对于保守治疗患者,外固定后,每1至2周需要复查X线,目的是确认骨折是否再次移位。如果没有移位,可以继续使用石膏固定;若发现移位,可能需要再次手动或手术复位。
在4至6周后,随着骨折愈合,通常会移除外固定,此时需再次拍摄X线片,然后逐渐开展腕关节的活动训练。对于那些手术内固定效果良好的患者,可能不需要额外的外固定,可以开始进行腕关节的主动屈伸活动锻炼。
骨折愈合后,可能会出现桡骨远端因骨痂生长导致的表面不平整。如果由于骨折对位不良,拇长伸肌腱会在粗糙的骨面上反复摩擦,长期下来可能导致慢性损伤并自发性肌腱断裂,这时可能需要进行肌腱转移手术进行修复。
如果骨折导致了短缩畸形,没有得到纠正,可能会使尺骨长度相对增加,进而影响尺、桡下端关节的平衡。这种不平衡常常是后期腕关节疼痛和旋转功能受限的原因。在这种情况下,可能需要进行尺骨短缩手术来改善关节状况。
桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5~3cm内的松质骨骨折。桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。桡骨远端骨折常见,约占全身骨折总数的1/6。腕关节是人体中结构最复杂的关节,也是全身活动频率最高的重要关节。桡骨远端骨折损伤机制复杂,骨折类型多样,治疗方法灵活。如果治疗不当,容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响手部的功能,给患者造成不便。