发布网友 发布时间:2024-07-03 02:13
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热心网友 时间:2024-07-11 02:51
纤维蛋白溶解纤溶系统由多个关键成分构成,它们共同参与和调控血液凝固与纤维蛋白溶解的动态平衡。
首先,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)是系统中的重要酶。这种丝氨酸蛋白酶主要由血管内皮细胞合成,其功能是激活纤溶酶原,这个过程主要发生在纤维蛋白上,促使纤维蛋白的降解。
其次,尿激酶型纤溶酶原激活物(U-PA)也参与此过程。由肾小管上皮细胞和血管内皮细胞产生的U-PA,具有直接激活纤溶酶原的能力,无需纤维蛋白作为辅助因子,其作用更为独特。
纤溶酶原(PLG)则是系统的起始物质。肝脏合成的PLG在血液凝固时大量吸附在纤维蛋白网上,当t-PA或U-PA激活时,PLG会转化为具有高效纤维蛋白溶解能力的纤溶酶。
纤溶酶(PL)作为主要的纤维蛋白降解者,它能分解纤维蛋白和纤维蛋白原,还能够水解多种凝血因子,如Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅱ等,并促使纤溶酶原转化为活性更强的纤溶酶。此外,它还参与对补体系统的调控。
然而,纤溶系统的正常运作受到纤溶抑制物的调控。纤溶酶原激活抑制剂(PAI)如PAI-1和PAI-2,以1:1的比例结合t-PA,从而抑制其活性。α2抗纤溶酶(α2-AP)由肝脏产生,它与PL结合形成复合物,有效地降低PL的活性。FⅩⅢ则通过与α2-AP共价结合纤维蛋白,减少了PL对纤维蛋白的敏感性,从而维持系统的平衡。
是指由于某些原因纤溶酶原被激活为纤溶酶或纤溶酶抑制物减少引起高纤溶酶血症继后降解纤维蛋白原水介其他血浆凝血因子造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态临床表现为各种部位的严重出血。