...如何与溃疡性结肠炎、伪膜性肠炎和急性缺血性肠炎进行鉴别?

非特异性溃疡性结肠炎：鉴别时，需要关注患者是否曾有辐射病史，以及病理检查中是否发现隐窝脓肿，这是其重要特征之一。Crohn病：与放射性直肠炎相似，鉴别点在于Crohn病通常无明显辐射暴露史，且炎症表现和病理形态不同。肠结核：鉴别时需关注患者病史，结核病通常伴随全身症状，且活组织检查有助于确认结核...

（8）放射性肠炎。有肠道炎变、溃疡形成、硬化性变、狭窄或坏死等。患者均有腹腔脏器接受放射病史可资鉴别。（9）缺血性肠炎。多见老年，由动脉硬化引起。可突然起病，下腹痛伴呕吐，24 ～ 48 小时后出现腹泻、发热、白细胞增多。病重者肠坏死穿孔易致腹膜炎。轻者为可逆性过程，1 ～ 2 周至1 ...

鉴别诊断时，缺血性肠病需与溃疡性结肠炎、克隆病和结肠癌区分开，钡剂检查中坏疽性病变可呈现特定的"指压征"或"假性肿瘤征"。严重症状可能导致误诊，如肠腔狭窄，此时需警惕与结肠癌的区别。慢性期病变表现为结肠黏膜苍白、萎缩和血管纹理模糊，可能导致肠腔狭窄，操作时需格外小心，以免穿孔。活检结果...

首先，与肠扭转或肠套叠复位术后的腹泻相区别。这类腹泻由肠道积存物引起，次数和量较少，与假膜性肠炎不同。内容物中成分多，全身中毒症状短暂且逐渐缓解，大便非水样，无假膜，细菌涂片和培养不以球菌为主，也无难辨性梭状芽孢杆菌。其次，溃疡性结肠炎需要留意。它通常有长期腹泻史，急性起病者症状...

可以根据症状和肠镜等检查，诊断溃疡性结肠炎。如果患者具有持续或反复发作腹泻和粘液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴有）不同程度全身症状者，在排除急性自限性结肠炎，阿米巴痢疾，慢性血吸虫病，肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病，缺血性肠炎，放射性肠炎等基础上，具有上述结肠镜检查重要改变中...

需注意和溃疡性结肠炎引起的结肠癌变区别。6.肠易激综合征 粪便有黏液但无脓血，显微镜检查正常，结肠镜检查无器质性病变。7.其他 其他感染性肠炎(如肠结核、沙门菌结肠炎、耶尔森杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、抗菌药物相关性肠炎、真菌性肠炎等）、缺血性结肠炎、放射性肠炎等应和本病鉴别。

黏膜脓肿等病理表现，X线、CT发现狭窄或增粗、扩张等情况，可以诊断为溃疡性结肠炎。具体鉴别诊断如下：1、肠炎：表现为腹泻，严重者可见黏液脓血便；2、阿米巴痢疾：表现为腹泻、发烧，果酱样大便；3、缺血性肠炎：表现为便血、发烧、腹痛；4、淋巴瘤：表现为腹泻、腹痛、发烧。

当患者具有持续性或反复发作腹泻和粘液脓血便时，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上，可按下列标准诊断：①具有上述典型临床表现者为临床疑诊，安排进一步检查。②同时具备临床表现和结肠镜检查或钡剂灌肠检查中之...

2.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎往往有长期腹泻史，严重者每天可有十多次水样便，少数急性起病者发病急骤，可有全身严重的毒血症状，广泛的结肠病变可有中毒性巨结肠表现，直至发生肠穿孔和弥漫性腹膜炎。溃疡性结肠炎的病变以结肠、直肠为主，缺少假膜性肠炎的致病原因，有反复发作的趋势，粪便检查没有假膜...

空气钡剂对比灌肠检查可以提高诊断价值，但需谨慎使用，以防肠穿孔的风险。在鉴别诊断时，应考虑到伪膜性肠炎与其他疾病如溃疡性结肠炎、结肠Crohn病、缺血性肠炎以及艾滋病结肠炎等的区别。正确的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、内镜检查及影像学资料，以排除其他疾病并明确伪膜性肠炎的诊断。