慢性溃疡性结肠炎病理改变
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发布时间：2024-07-03 17:47
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时间：2024-07-27 19:43
慢性溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜和粘膜下层的疾病，与结肠克隆病的炎症性变化有所区别。初期病理表现为Lieberkülin隐窝中圆细胞和中性多核细胞浸润，形成隐窝脓肿，光镜下可见上皮细胞染色浅及空泡形成。电镜显示线粒体肿胀，细胞间隙增宽和内浆网质增宽。随着疾病进展，隐窝脓肿融合并导致上皮脱落，形成溃疡，周围粘膜水肿，形成孤立的自肉样外观。溃疡区域通常被胶原和肉芽组织占据，但通常不穿透肌层，严重情况下可能穿透肠壁导致穿孔，这种情况非常罕见。
病理变化有助于解释临床症状，如频繁的血便。病变影响肠壁吸收功能，导致X线表现如结肠袋消失和结肠短缩、僵直。病变多从直肠开始，但可能扩展至整个结肠，甚至回肠。疾病的严重性和病程可能与免疫紊乱的范围有关，前列腺素在急性期可能起重要作用，但相关治疗效果尚无明确报道。
溃疡性结肠炎的确切病因尚不明确，虽然有感染、遗传、精神和过敏等因素，但无特异性关联。尽管细菌感染的迹象不明显，但肠道菌群可能在疾病发展中起到作用。自身免疫学说得到越来越多支持，包括临床伴随的自身免疫疾病、血清中抗结肠抗体的存在、细胞免疫反应和免疫复合物形成等。过敏反应，尤其是食物过敏，可能与疾病关联。精神和神经因素也被认为可能触发或加重病情，而溶菌酶过多和遗传因素也被认为与疾病发生有关。
综合来看，慢性溃疡性结肠炎可能由免疫、遗传和环境因素的复杂交互作用引起，单一因素不足以致病，而是一个多因素疾病。
扩展资料
慢性溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症，其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻。难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病；但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。
