脾切除术技术要点
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发布时间：2024-07-03 18:50
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时间：2024-08-07 01:12
脾切除术是一项精细的手术，其技术要点包括常规和巨脾切除的特殊处理方法。常规脾切除术中，关键在于选择合适的切口位置，充分暴露脾脏，同时保护临近器官，如在游离脾周韧带时需谨慎操作，避免强行牵拉导致脾蒂撕裂。预先结扎脾动脉有助于减少出血风险。
巨脾切除术面临更大挑战，由于脾脏肿大、周围间隙狭窄和丰富的侧支循环，手术难度增加。为此，医生采用了创新手术技术和设备。例如，脾动脉预处理注入肾上腺素可缩小脾脏，便于操作并保障患者安全；脾脏灌洗技术有助于减少失血；分束处理脾蒂技术则提高结扎的安全性和减少胰尾损伤；脾血回收技术能节省血液制品，降低并发症风险。
在特殊情况下，如脾周炎或固定黏连，原位脾切除（顺行脾切除）成为选择，先处理脾蒂，再逐步处理脾周，以降低手术难度，提升安全性。这种技术对于巨脾切除尤其关键，即使在脾脏重量达到13.5千克的病例中，也取得了满意的临床效果，未发生严重并发症。
扩展资料脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
部分脾切除术的有关技术
具体的术式包括小部分脾切除术(脾上极切除术、脾下极切除术)、半脾切除术、大部分脾切除术等。九十年代出现了应用钉合器(stapler)的部分脾切除手术。2005年,针对遗传性球形红细胞增多症患者行传统大部分脾切除手术治疗后,因脾脏再生导致的溶血高复发率,Gerhard等[8]开创了新式大部分脾切除术―近全脾切除术,仅保...
脾切除术的技术要点
1.常规脾切除术的技术要点：①选择切口位置时应充分考虑病人的病情，体型等因素，确保切口能充分显露；②注意保护临近器官，充分游离、切断脾周韧带后在行脾切除术；③牵拉和托出脾脏时切忌使用蛮力，以免撕裂脾蒂造成大出血；④预先结扎脾动脉，以减少脾脏充血，缩小脾脏体积和减少出血。2.巨脾(Ⅲ度以上...
腹腔镜脾脏切除术注意什么?
常规脾脏切除术的技术要点：①选择切口位置时应充分考虑病人的病情，体型等因素，确保切口能充分显露；②注意保护临近器官，充分游离、切断脾周韧带后在行脾切除术；③牵拉和托出脾脏时切忌使用蛮力，以免撕裂脾蒂造成大出血；④预先结扎脾动脉，以减少脾脏充血，缩小脾脏体积和减少出血。术后 手术结束后，...
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腹主动脉瘤的治疗方法有哪些?
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肝段切除术简介
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