眼眶横纹肌肉瘤辅助检查
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发布时间：2024-07-03 18:30
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时间：2024-07-21 09:46
在眼眶横纹肌肉瘤的辅助检查中，免疫学检查通过免疫组织化学方法分析ras2l和p53的表达，以揭示肿瘤发生的分子基础。病理组织学检查则是通过横纹的观察来确认诊断，尽管HE染色可能难以发现，但Masson三色染色或PTAH染色则能有效确认。横纹肌肉瘤的形态学特征多样，光镜下无横纹并不排除其可能性，电镜检查可能提供线索。这类儿童期眼眶内的快速生长肿瘤，若瘤细胞呈梭形，应考虑横纹肌肉瘤，直至最终排除其他类型。
X线检查通常可见眶腔扩大和密度增高的影像，这是由于肿瘤发展迅速，体积增大，取代眼眶内的脂肪组织。眼眶的发育期短，轻微的眼压增高就可能导致眶腔扩大，晚期可能伴随骨破坏。超声波检查显示病变为不规则或无回声区，内部可能有带状回声间隔，肿瘤本身声衰减不明显，实体性且难以压缩。压迫眼球时，病变图像变化不大，显示为实体肿瘤。
CT扫描虽不能直接诊断，但可根据病变的形状、边界、密度及骨质破坏等变化评估肿瘤性质，帮助定位和治疗计划。肿瘤多位于眶上部，形状不规则，边界模糊，有时与眶壁有骨破坏。MRI在位置和形状上与CT相似，T1WI和T2WI信号差异有助于区分肿瘤与坏死出血区域，铸造样改变在MRI上更为明显。
扩展资料
眼眶横纹肌肉瘤( rhabdomyosarcoma , RMS)是原发于眼眶，常见于儿童的具有高度恶性的肿瘤。目前普遍认为 ,该肿瘤起源于中胚叶未分化的多能间充质 ,继而分化成不同阶段的胚胎期横纹肌细胞。80%~81.7%发生于10岁以下，极少见于新生儿，占儿童眼眶肿瘤的18.95%，15岁以下恶性肿瘤4%~8%。发病率男性略高于女性，多发于单侧，偶见发生于双侧眼眶的报道。一般无遗传性，但也有发生于同胞兄弟的报道。此肿瘤恶性程度高，如不及时治疗，多在一年内死亡。近年来随着治疗的进展，患者存活时间已明显延长。
