怀孕第五个月的医疗预防重点是什么?
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发布时间：2024-07-03 18:38
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时间：2024-08-19 03:47
本月医疗预防重点是孕中各种不良反映和疾病对胎儿的不利影响。
妊娠后心脏工作量急剧增加。主要表现为氧消耗量、心排出量、血容量的增加和心率增加。总血容量在妊娠早期即已增加，在孕20～24周增加35％，孕32～34周时达高峰，比孕前增加40％～50％并维持至分娩。主要增加为血浆，因而红细胞及血红蛋白浓度相对下降，这种变化减低了血液黏稠度，对血液流动是一有利条件。
随着血容量增加，心排出量也增加，这是由于心搏量和心率增高的结果。心率随妊娠期的进展而逐渐增快，足月时比未孕时每分钟增快15次。每次搏出量比未孕时增加30％～40％，28～32周达高峰，孕33～36周达39％并维持到足月，这无疑增加了心脏的负担。
孕妇代谢率增高，耗氧量较正常增加15％～25％。此外，孕妇体重增加，体内水钠潴留，胎盘血循环形成，子宫增大，隔肌上升，心脏发生移位，这些也加重了心脏负担，到了妊娠晚期，这些负担很容易导致心脏功能的进一步衰竭。
注意胸部透视的影响
据科学研究证实，放射线对胎儿有害，但胎儿能够承受5拉德的放射线剂量，另外胎儿接受X线剂理与孕妇照射部位有关。
过去在第一次产前检查时，孕妇要常规做胸部透视，以便发现肺部有无结核或其他病变，用来决定能否继续妊娠和安排治疗。近年来，孕妇营养充足，工作环境有很大改善，妊娠合并肺结核很少见，因而通过胸部透视来发现肺结核也少了。那么，胸部透视或Ｘ线胸片对胎儿是否有害呢？据报道，一次胸部透视中胎儿接受的Ｘ线剂量为0.070拉德，一次Ｘ线胸片为0.008拉德，剂量很小，对胎儿是安全无害的，但从围生期保健及优生开展以来，大多数产科门诊都不用胸部透视来筛选心、肺疾病。
注意做X线骨盆测量的影响
孕妇做X线骨盆测量的重要意义在于预测胎儿从阴道分娩的情况。产前检查时，医生对孕妇骨盆要常规做外测量和内测量，如发现骨盆狭窄或骰骨、尾骨形态不好，胎头和骨盆不相称，做Ｘ线骨盆测量能对骨盆的入口、中腔、出口径线提供较准确的数值，供医生来决定分娩方式，而Ｂ超检查不能做到这一点。
Ｘ线骨盆测量一般拍片两张。一张为孕妇正面像，观察骨盆入口形态、大小；一张为孕妇侧位像，观察船骨及尾骨形态、胎头和骨盆腔比例。怀疑中骨盆狭窄时还要加拍一张耻骨弓像。胎儿接受Ｘ线剂量为5拉德以下。
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时间：2024-08-19 03:51
本月医疗预防重点是孕中各种不良反映和疾病对胎儿的不利影响。
妊娠后心脏工作量急剧增加。主要表现为氧消耗量、心排出量、血容量的增加和心率增加。总血容量在妊娠早期即已增加，在孕20～24周增加35％，孕32～34周时达高峰，比孕前增加40％～50％并维持至分娩。主要增加为血浆，因而红细胞及血红蛋白浓度相对下降，这种变化减低了血液黏稠度，对血液流动是一有利条件。
随着血容量增加，心排出量也增加，这是由于心搏量和心率增高的结果。心率随妊娠期的进展而逐渐增快，足月时比未孕时每分钟增快15次。每次搏出量比未孕时增加30％～40％，28～32周达高峰，孕33～36周达39％并维持到足月，这无疑增加了心脏的负担。
孕妇代谢率增高，耗氧量较正常增加15％～25％。此外，孕妇体重增加，体内水钠潴留，胎盘血循环形成，子宫增大，隔肌上升，心脏发生移位，这些也加重了心脏负担，到了妊娠晚期，这些负担很容易导致心脏功能的进一步衰竭。
注意胸部透视的影响
据科学研究证实，放射线对胎儿有害，但胎儿能够承受5拉德的放射线剂量，另外胎儿接受X线剂理与孕妇照射部位有关。
过去在第一次产前检查时，孕妇要常规做胸部透视，以便发现肺部有无结核或其他病变，用来决定能否继续妊娠和安排治疗。近年来，孕妇营养充足，工作环境有很大改善，妊娠合并肺结核很少见，因而通过胸部透视来发现肺结核也少了。那么，胸部透视或Ｘ线胸片对胎儿是否有害呢？据报道，一次胸部透视中胎儿接受的Ｘ线剂量为0.070拉德，一次Ｘ线胸片为0.008拉德，剂量很小，对胎儿是安全无害的，但从围生期保健及优生开展以来，大多数产科门诊都不用胸部透视来筛选心、肺疾病。
注意做X线骨盆测量的影响
孕妇做X线骨盆测量的重要意义在于预测胎儿从阴道分娩的情况。产前检查时，医生对孕妇骨盆要常规做外测量和内测量，如发现骨盆狭窄或骰骨、尾骨形态不好，胎头和骨盆不相称，做Ｘ线骨盆测量能对骨盆的入口、中腔、出口径线提供较准确的数值，供医生来决定分娩方式，而Ｂ超检查不能做到这一点。
Ｘ线骨盆测量一般拍片两张。一张为孕妇正面像，观察骨盆入口形态、大小；一张为孕妇侧位像，观察船骨及尾骨形态、胎头和骨盆腔比例。怀疑中骨盆狭窄时还要加拍一张耻骨弓像。胎儿接受Ｘ线剂量为5拉德以下。
