创伤性脾破裂症状
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发布时间:2024-07-03 17:23
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时间:2024-07-27 04:41
创伤性脾破裂的症状和体征表现多样,取决于破裂的严重程度和是否伴有其他器官损伤。轻度破裂,如包膜下或中央破裂,患者主要表现为左上腹疼痛,呼吸时加重,脾脏肿大且有压痛,但腹肌紧张不明显,恶心呕吐少见。若破裂恶化,急性症状如腹膜刺激、弥漫性腹痛、反射性呕吐及Kehr征(左肩部牵涉痛)会迅速出现,伴随口渴、心慌、血压下降等症状,严重时可能导致迅速失血性休克甚至死亡。
在体检时,腹壁压痛和肌肉紧张尤为显著于左上腹部,脾浊音区增大,大量积血时可触及移动性浊音。脾破裂还可导致Ballance征,即左侧卧时右腰部呈空音,右侧卧时左腰部为固定浊音。
外伤性脾破裂可分为立即破裂(80%~90%)、延迟性破裂(10%)和隐匿性破裂(不足1%)。立即破裂即创伤时直接破裂,而延迟性和隐匿性破裂则可能在受伤后一段时间内无明显症状,直到出血加剧才被发现。
脾破裂的临床过程大致分为早期休克、中期隐匿和晚期出血阶段。早期休克是腹部外伤后的反应,中期隐匿阶段内出血症状不明显,但危险性高,晚期出血阶段症状明显,预后严重。因此,诊断和治疗必须及时,以免延误病情。
创伤性脾破裂基本概述
大部分脾破裂(约85%)是真正的破裂,即脾脏的被膜和实质同时受损,出血情况严重。另外,还有一小部分脾破裂表现为中央型或被膜下破裂,初期看似被膜完整,但可能在2周后突然破裂,出现大量出血,这种情况被称为延迟性脾破裂,需要特别注意和及时处理。脾脏作为腹部的重要器官,通常在急诊科和普通外科、...
脾破裂的症状有哪些?
创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血?和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其...
脾脏损伤临床表现
首先,症状表现包括:①失血性休克:患者随着失血量增加,会出现烦躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮肤苍白和四肢冰冷等症状,血压下降,脉搏快而弱。若伴随十二指肠破裂,早期可能有低血压和脉快,但可能因刺激腹膜而出现反复恶化。②腹痛:是最常见的症状,尤其由腹部软组织损伤引起,严重脾破裂会导致左上腹至...
脾破裂的护理诊断与措施
但临床上85%都是真性脾破裂,临床症状主要从以腹腔内出血为主。患者表现为面色苍白,出冷汗,脉搏细数,血压下降,时有明显腹胀和移动性浊音,出血量大时可危及生命。创伤性脾破裂的诊断主要依赖 ①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,...
创伤性脾破裂的症状
完全性破裂一旦发生后首先将有腹膜刺激症状。出血缓慢而量亦不多者,腹痛可局限于左季肋部;如出血较多散及全腹者,可引起弥漫性腹痛,但仍以左季肋部最为显著。反射性呕吐属常见,特别是在起病的初期。有时因血液刺激左侧膈肌,可引起左肩部(第4颈神经的分布区域)的牵涉性痛,且常于深呼吸时加重,...
创伤性脾破裂症状
创伤性脾破裂的症状和体征表现多样,取决于破裂的严重程度和是否伴有其他器官损伤。轻度破裂,如包膜下或中央破裂,患者主要表现为左上腹疼痛,呼吸时加重,脾脏肿大且有压痛,但腹肌紧张不明显,恶心呕吐少见。若破裂恶化,急性症状如腹膜刺激、弥漫性腹痛、反射性呕吐及Kehr征(左肩部牵涉痛)会迅速出现,...
脾脏损伤的临床表现
(1)症状:①低血压和失血性休克:随着失血量的增加,患者会出现烦躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮肤苍白、四肢冰冷等失血性休克症状。体格检查会发现患者的血压进行性下降、脉搏快而弱等。在创伤后应激状态和合并其他脏器的损伤对脉搏和血压可能会有影响。如合并十二指肠破裂。腹膜受到十二指肠漏出的消化液...
脾破裂严重吗
创伤性脾破裂的诊断主要依赖;①损伤病史②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的 *** 为其特征,并常与出血�和血速度密切相关,出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征...
脾破裂是什么感觉?
创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难,伤情允许的病例,采用腹腔灌洗、b型超声、核素扫描、ct或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。(一...
脾破裂诊断
创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难,伤情允许的病例,采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。(一)...