创伤性脾破裂治疗
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发布时间:2024-07-03 17:23
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时间:2024-08-09 00:27
创伤性脾破裂的治疗策略根据病情严重程度有所不同,主要包括保守治疗和保脾手术,以及在必要时进行的全脾切除术。
1. 保守治疗:适用于包膜下或浅层脾破裂,出血不多,生命体征稳定,且无合并伤的病人。适应条件包括AAST分级为Ⅰ级,年龄小于50岁,无腹腔内其他脏器损伤,凝血功能正常,血流动力学稳定,输血量适中,影像学检查显示血肿无明显扩大或脾动脉造影无异常。保守治疗主要包括卧床休息、禁食、输血、止血药和抗生素等,患者需在严密监测下进行。
2. 保脾手术:手术方式多样,包括局部物理或生物胶止血、缝合修补术、脾动脉结扎或栓塞术、部分脾切除术以及腹腔镜保脾术。保脾手术的目标是尽可能保留脾脏,以维持其功能。具体选择应考虑病情、医院条件和手术者的经验。
3. 全脾切除术:对于Ⅳ级以上的脾破裂,年龄较大,伤情危重,保脾术无效,或者手术技术不够熟练的情况下,可能需要进行全脾切除。这种手术相对复杂,可能伴随术后出血的风险。
总的来说,治疗决策应基于个体化评估,以确保最佳的治疗效果和患者安全。在任何情况下,脾脏损伤的治疗都应谨慎进行,充分考虑患者的生理状况和手术风险。
创伤性脾破裂基本概述
脾脏作为腹部的重要器官,通常在急诊科和普通外科、腹部外科的诊疗中被关注。由于其易受伤的特性,医生们在处理腹部创伤时,会特别检查和处理可能的脾破裂问题,以防止潜在的严重后果。因此,对于任何腹部创伤的患者,都需要进行详细的评估和治疗,确保对创伤性脾破裂的早期发现和有效管理。
脾破裂手术是开腹吗
脾破裂出现大出血休克时,为了抢救患者,应首先进行开腹手术,迅速止血切除病变脾脏。随着内镜外科技术的不断发展,腹腔镜脾切除已成功地得到推广应用,由于具有微创小、痛苦少、恢复快和住院时间短的优点,发展较快。现在腹腔镜脾切除术已应用于生命体征尚平稳的脾破裂患者,优点在于避免开腹手术中对脾脏搬动...
脾脏损伤疾病治疗
轻度损伤可考虑保守治疗,如绝对卧床休息、严密监护、禁食等,同时密切观察病情变化。非手术治疗(NOM)适用于单纯性脾破裂、伤后稳定、非开放性损伤且年龄小于50岁的病人,但适应证范围正在逐步扩大。对于NOM的具体措施,包括休息、监护、禁食、止血药物、抗生素预防以及定期影像学检查。治疗失败可能因延迟出血...
脾破裂的治疗方式是( )。
【答案】:C 脾脏虽然在人体内的作用不是很大,但是受到外力作用下,出现了脾破裂很容易导致患者的生命危险。脾破裂出血如果是不及时止血的话,很快就会出现急性创伤性失血性休克,所以要尽快手术治疗,摘除破裂的脾脏。
脾破裂严重吗
脾破裂是比较严重的疾病,因为脾破裂可能导致大出血、失血性休克,严重的会危及患者的生命,所以脾破裂的治疗原则是抢救生命第一,保脾第二。并不是所有的脾破裂都必须马上手术治疗,有一部分脾破裂生命体征平稳,脾裂伤比较局限,没有继续出血征象的也可以在密切观察的情况下行非手术治疗,但在观察过程中...
脾破裂大出血时需要输血吗
由于自体血回输安全、方便、节省时间,节约血源,还可减少异体血时的并发症等优点,我们对27 例单纯性破裂未合并空腔脏器如胃、肠、膀胱等损伤,且受伤时间在12 h 以内,血未污染者,均进行自体血回输。第四,输入库血的护理。脾破裂大出血病人出血量多,须在短时间内输入大剂量库血,可使病人降低...
脾切除后有什么影响
1、外伤性的、创伤性的脾破裂,紧急情况底下必须进行脾切除;2、血液系统疾病,红细胞破坏,通过脾切除治疗。脾切除以后一般出现术中紧急情况,还有术后早期的并发症,主要有腹腔大出血。因为脾脏连接有脾动脉、脾静脉供血,脾动脉跟脾静脉有可能术后出现结扎线脱落,引起大出血,这个比较紧急。另外远期的...
创伤性脾破裂的治疗
1 治疗原则1.1 保守治疗:对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人,如出血不多,生命体征稳定,又无合并伤,可在严密的动态观察下行保守治疗。具体适应证为:1.11 按AAST分级(或脾外科学组分级)标准为Ⅰ级;1.12 年龄小于50岁;1.13 无腹腔内其他脏器的合并伤;1.14 除外病理性脾破裂,无凝血功能...
创伤性脾破裂治疗期间一会儿一会儿感觉痛是怎么回事
创伤性的脾破裂治疗期间,出现阵痛感,这考虑是炎症没有控制住,建议继续对症治疗。
急诊动脉介入栓塞术救治肝脾损伤疗效好
肝脏为人体最大的消化解毒器官,脾脏在人体免疫机制中起着重要作用,外伤性肝脾破裂应尽可能采用保肝、保脾治疗观点渐被肯定。动脉栓塞介入技术在救治创伤性肝脾破裂出血方面突显了其特有的疗效。在我国,交通伤为第1位创伤致死原因,也是青壮年的第1位死因。早期主要死亡原因有血气胸,肝、脾、肾破裂,...