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精神重症医疗申请书范文

发布网友 发布时间:2024-07-03 23:46

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热心网友 时间:2024-07-04 13:03

XX街道(社区):

我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。

根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请医疗救助。

一、救助标准为:

按个人自付部分的30%给予救助。

二、申请和审批程序:

1、个人提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请表》,并提供本人户口,身份证及相关证件,并提交医院正式医疗收费收据,疾病证明等相关资料;

2、送交居委会评议;

3、*审核;

4、县民政部门审批。

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