单纯性小肠梗阻影像学表现
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发布时间：2024-07-03 23:44
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时间：2024-07-04 13:05
单纯性小肠梗阻在影像学上展现出独特的特征。当小肠发生梗阻时，X线检查可显示梗阻上段的肠腔明显扩张，积气积液，形成高低不平的液平面，呈阶梯状排列。在立位片中，扩张的肠腔可能表现为连续但不规则的形态，空肠的粘膜皱襞呈环状或弹簧状，而回肠则显得光滑且常常弯曲成咖啡豆状。此时，识别这些特征至关重要，以免误诊为绞窄性小肠梗阻。
判断梗阻的具体部位时，十二指肠梗阻通常在立位片上表现为胃和十二指肠扩张，伴有大液平面。但当胃积液过多时，可能掩盖了十二指肠的积液和气体，容易误诊。透视检查和体位变换有助于确认十二指肠液平面的存在，对诊断十分重要。空肠梗阻的特征是扩张的肠腔内可见连续的环状粘膜皱襞，位于中上腹部偏左，立位片上液平面通常局限于中腹部，而下方未见气体和液平面。回肠中下段梗阻的液平面高低不均，透视下可见液平面上下移动。
单纯性小肠梗阻根据梗阻的程度分为完全性和不完全性。完全性梗阻表现为小肠和结肠萎缩，短期内无气体出现，而结肠气体持续缺失；不完全性梗阻则可见小肠扩张和结肠气体的存在。至于梗阻的原因，一般较难确定，可能与手术后粘连、结核性腹膜炎或蛔虫性因素相关。具体病因的判断需结合临床病史和影像学检查中的其他线索。
扩展资料
单纯性小肠梗阻又分为完全性梗阻或不完全性梗阻，这个判断对临床制定治疗方案有很大的帮助。在确定小肠扩张后，因小肠梗阻的远侧肠腔，包括小肠及结肠均呈萎陷状态而无气体存在，尤其是在短时间内复查中均不见结肠有气体存在时，则可诊断是完全性单纯性小肠梗阻；在扩张充气的小肠同时见到结肠有气体存在，且在短时间内复查中结肠气体仍存在，则一般可诊断为不完全性单纯性小肠梗阻。
