食管贲门失弛缓症的疼痛表现是持续性还是间歇性?

发布网友发布时间：2024-07-04 00:21

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热心网友时间：2024-07-04 11:54

食管贲门失弛缓症的临床表现

本病最常见的症状是无痛性咽下困难，约占80%～95%，初期可能轻微，仅在餐后有饱胀感。症状间歇性发作，受情绪和食物刺激影响较大，如情绪波动、辛辣食物。初期症状时轻时重，后期可能持续。部分患者在咽固体食物时困难，可与其他食管狭窄相区别，但多数人固体食物吞咽更难。

疼痛约占40%～90%，感觉多样，如闷痛、灼痛等，常见于胸骨后、中上腹，甚至类似心绞痛，*甘油缓解少见。疼痛原因可能为食管平滑肌强烈收缩或食管炎所致，随着病情进展，疼痛可能减轻。

食物反流发生率高，可达90%。随着吞咽困难加剧，食物长时间停留在食管，体位改变时反流，内容物无胃内呕吐物特征，但可能混有粘液和唾液。严重时可并发食管炎或溃疡，反流物含血。

体重减轻与吞咽困难有关，尽管患者会采取各种方法协助吞咽，但长期病程仍可能导致体重下降、营养不良和维生素缺乏。

出血和贫血也是常见症状，食管炎可能导致出血，但贫血并不常见。

其他症状，食管下端括约肌张力增加，患者较少出现呃逆，这是本病的特征。晚期病例中，扩张的食管可压迫胸腔内器官，引发咳嗽、气促、紫绀和声音嘶哑等。

扩展资料

食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口，导致整个食管明显扩张，延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病。本病为一种少见病（估计每10万人人中仅约1人），可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。临床上以吞咽困难，胸骨后疼痛及食物返流为最常见的症状。