发布网友 发布时间:2024-07-04 00:38
共1个回答
热心网友 时间:2024-07-04 11:36
治疗化脓性颌骨骨髓炎的手段主要包括药物治疗和手术疗法。对于急性颌骨骨髓炎,关键在于控制炎症,这需要根据临床表现、细菌培养结果以及药物敏感性测试来选择合适的抗生素进行足量、有效的治疗。
对于慢性颌骨骨髓炎,手术是首要选择,药物如抗生素则作为手术前后辅助手段。急性炎症时,若发现骨髓腔内有化脓病灶,应迅速拔除病灶牙和邻近的松动牙,以便脓液排出。如果炎症突破骨板形成脓肿或间隙感染,手术切开引流是必不可少的。
慢性颌骨骨髓炎的手术目标在于移除死骨和病灶。手术条件包括:药物治疗无效、长期存在的瘘管、反复发作的炎症,以及X线显示的骨质破坏。一般建议在发病3-6周后进行手术,因为此时死骨与周围组织已分离,便于确定手术范围。手术过程中,死骨会被清除,同时炎症的牙胚、病原牙和松动牙也会一并摘除,以防止炎症的复发。手术后还需刮除炎性肉芽组织,以确保彻底清除病变。
由细菌感染以及物理或化学因素,使颌骨产生的炎性病变,称为颌骨骨髓炎。累及范围包括骨膜,骨密质、骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分。根据临床病理特点和致病因素不同,分为化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎,以及由物理、化学因素引起颌骨坏死继发感染的骨髓炎,因结核杆菌、梅毒螺旋体、放线菌等感染引起的特异性颌骨骨髓炎等。化脓性颌骨骨髓炎占各型颌骨骨髓炎的90%以上。