肘关节成形术手术步骤
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发布时间：2024-07-04 00:38
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时间：2024-07-11 03:54
肘关节成形术的手术步骤如下：
首先，患者采取俯卧位或仰卧位，确保患肢在小手术桌上或胸前。这样可以方便手术操作。
接着，医生会通过"肘关节后侧显露途径"进行切口，暴露下1/3肱骨后面、尺骨鹰嘴和桡骨头。在此过程中，会骨膜下分离并显露肘关节结构。
然后，用骨刀逐级分开融合的关节，如肱尺、肱桡和尺桡近侧关节，并修整肱骨和尺桡骨端。通过屈曲肘关节，使骨端外露，切除部分骨头并整形成圆弧形。同时，凿除尺骨半月切迹和处理桡骨头，确保关节间隙通畅。如有骨性连结，需彻底切除并用软组织隔离，以保证前臂旋转的自由度。
在准备阶段，会在肱骨下端两侧的髁上嵴处钻孔，为后续筋膜固定做准备。清除多余的骨化组织和瘢痕，彻底止血后，用热盐水纱布填充切口并加压止血。
下一步，医生会在大腿外侧中部切取一块8cm长、5cm宽的阔筋膜备用。取下后，将筋膜折叠，一端缝合到前关节囊对应位置，然后包裹在骨端周围，用肠线或丝线固定。确保包裹得均匀且舒适。
最后，关节复位至90°屈曲，逐层缝合。如有三头肌腱膜舌形瓣，进行Y形缝合以保持肘关节的活动性。手术结束后，用前后石膏托固定肘关节在功能位，完成整个手术过程。
扩展资料
活动的肘关节对人的生活与工作是很重要的，尤其是在90°～180°之间的关节活动。肘关节活动*并有剧痛，或强直于非功能位者需要解除疼痛和恢复功能。肘关节功能在于活动加一定程度的稳定。肘关节切除难以保持稳定，肘关节人工假体置换并发症多，筋膜成形用得恰当仍不失为一种可行的治疗，疗效可达78%。
