胰十二指肠切除术图解
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发布时间:2024-07-03 20:54
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时间:2024-07-17 21:45
胰十二指肠摘除术(PD)是胆总管下面癌、胰头癌、十二指肠癌的优选手术治疗方法。因为摘除人体器官、组织多(需切除胆囊、胆总管、十二指肠、胰头部、一部分胃、结肠),淋巴结清理范畴大,消化系统复建繁杂,使其变成腹部外科外伤较大、难度系数较大、病发症发病率最大、致死率最大的手术治疗。而全腹腔镜手术下胰十二指肠摘除术(LPD),手术治疗难度系数更大,对求美者的工作经验、方法规定高些。
胰十二指肠手术治疗在普外科是较为大的手术治疗,其腹部内实际操作的范畴较为大、外伤较为大、出现的符合口比较多,手术后出现病发症的概率也较为大。
手术后要观查引流袋内的状况,一方面是观查有没有吻合口瘘的问题,一方面是观查有没有流血的问题。由于这类状况胰腺漏的发病率还是较为高的,出现胰腺漏有可能会引起内出血或是是造成符合口漏,此外有没有出现肠梗阻的主要表现。
这类状况要尽可能激励病人早活动,早活动能够推动肠胃作用的修复。
另外营养成分情况的改进也是尤为重要的,早期环节是不可以经嘴进餐的,这类状况要确保充裕的肠外营养。
最终要防止出现血栓性病症的问题,由于手术治疗做了病人有可能卧床的时间较为长,要立即的做一些抗凝的用药治疗。
常见问题
胆总管及胰管引流方法可在手术后2~3周时关掉,若修复圆满,应予拔掉;若有胰汁漏或胆液漏病发症则应再次保存。行胰管空肠符合者,胰管中支撑点引流管保存4~8周。若胆囊原无扩大、管经很细,需依据胆总管的管经和符合执行的状况,T形管可保存3~12月,以防止胆肠符合口中后期狭小。
胰头十二指肠切除术简介
胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤,切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除[图1];重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。 3 手术图解 图1 胰头十二指肠切除术的切除范围 图2 胰头活组织检查 ⑴探查外侧 ⑵探查下侧 ...
胰十二指肠切除术图解
胰十二指肠摘除术(PD)是胆总管下面癌、胰头癌、十二指肠癌的优选手术治疗方法。因为摘除人体器官、组织多(需切除胆囊、胆总管、十二指肠、胰头部、一部分胃、结肠),淋巴结清理范畴大,消化系统复建繁杂,使其变成腹部外科外伤较大、难度系数较大、病发症发病率最大、致死率最大的手术治疗。而全腹腔...
胰十二指肠切除术的简介
胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
胰十二指肠切除术简介
胰十二指肠切除术是一项涉及腹部多个器官的高复杂度手术,其主要目的是切除部分胰腺、相邻的十二指肠、胆管下段、部分胃以及空肠上部。手术操作过程中,医生需要进行胆总管、胰管、胃与空肠的缝合连接,以确保术后生理功能的恢复。手术方式多样,根据病情的不同,可能采取胰头十二指肠切除术,这种手术仅切除...
胰十二指肠切除术的手术详细
进展期胰头癌有时浸润横结肠系膜根部形成癌性挛缩(或称癌脐),多意味肠系膜上静脉被癌浸润,如无进行血管切除的准备与条件时,一般应放弃进一步探查,行姑息性手术。胰头部触摸时的硬化感,需与胰腺炎的钙化相鉴别。还需要注意肝十二指肠韧带的内容,包括胆总管内有无肿瘤和结石;触摸十二指肠时,注意降...
胰腺十二指肠切除术手术步骤
胰腺、十二指肠切除手术主要是针对胰头恶性肿瘤、胆总管下端恶性肿瘤而采取的手术方式。手术创伤较大,患者术后恢复缓慢。具体的手术步骤如下,一、患者全身麻醉满意后,取平卧位,上腹部正中切口逐层入腹。二、分离腹腔内的粘连,显露胰头恶性肿瘤,顺肿瘤周边完整游离出肿瘤与周边组织的间隙。采用超声刀...
什么是胰十二指肠切除术
胰十二指肠切除术是腹部外科手术中切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。1935年,美国外科医生Whipple将其用于治疗壶腹周围肿瘤,故该术式又称为Whipple术,1937年Brunschwig将其用于治疗胰头癌,经过外科医生们的不断努力,该术式已日趋规范,并发症...
胰十二指肠切除术的介绍
胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤,切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除;重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。
胰十二指肠切除术手术详细
胰十二指肠切除术是一种治疗胰腺癌的重要手术,起源于1909年Kausch的两期壶腹周围癌切除术。1935年,Whipple发展了一期切除术,将胆、胰、胃与空肠连接,形成了现代的胰头十二指肠切除术。Child在1944年提出Child法,改变了吻合顺序,形成胰、胆、胃与空肠的连接。Child法和Whipple法目前是主要的手术方式,...
胰十二指肠切除术怎么做
胰十二指肠切除是腹部外科或者是肝胆胰外科最复杂的手术之一,如果要做胰十二指肠切除,一般要切掉胃原单位的一半,要切掉胆管的一部分,要切掉十二指肠,切掉空肠的一部分,还要把胰头位置切掉做重建,把胃与肠接起来,胆管与肠接起来,把肠与胰腺接起来。也就是做胰十二指肠切除,要切掉很多东西,也要...