小儿急性偏瘫小儿急性偏瘫症状

发布网友发布时间：2024-07-03 22:48

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热心网友时间：2024-07-04 18:09

小儿急性偏瘫是一种发生在儿童中的神经系统疾病，特别是6岁以下的儿童较为常见。根据病程和症状的不同，可分为以下几种类型：

1. 暴发性起病型：症状突然出现且迅速达到高峰，患者可能伴有惊厥和意识障碍。偏瘫通常始于一侧，可能扩展至全身。上肢和面肌瘫痪为主，下肢受影响较小。初期为弛缓性瘫痪，肌张力低，反射减弱，但可能有病理反射。2-3周后转为痉挛性瘫痪，肌张力增高，病理反射明显。如果不及时治疗，可能导致肌腱挛缩。大部分病例运动功能在6个月内可能恢复，但常遗留后遗症。此外，还可能伴有偏身感觉障碍和偏盲等现象。

2. 急性起病型：偏瘫在3-7天内发展到顶峰，通常不伴随惊厥和显著意识障碍。运动功能恢复较完全，但可能遗留轻度运动障碍。

3. 轻型：症状为暂时性肢体无力，通常在数天内自行恢复。

4. 复发性偏瘫：一侧肢体在恢复后再次出现多次瘫痪，间隔时间不一，多数病例最终恢复完全。

症状的出现方式因年龄不同而异：年长儿以偏瘫首发，婴幼儿则常先有惊厥后出现偏瘫。大多数孩子起病时意识清醒，只有少数会出现不同程度的意识障碍，生命体征通常稳定。

5. 腔隙性脑梗死：由脑动脉深支闭塞导致，常见于多发性微栓塞，尤其在婴幼儿可能由烟雾病或病毒感染引起。梗死位置多样，临床表现根据梗死部位而变化，可能无症状、偏瘫、共济失调、舞蹈手足徐动等。

6. 短暂性脑缺血发作：在儿童中越来越受到关注，表现为突发性偏瘫、语言障碍、感觉异常等，持续时间短且可自行恢复，但可能预示着脑梗死的发展。颈动脉系统和椎-基底动脉系统TIA各具不同的临床表现。