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输尿管乙状结肠吻合术手术后的并发症及其防治方法

发布网友 发布时间:2024-07-03 21:28

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热心网友 时间:2024-08-04 13:19

输尿管乙状结肠吻合术后并发症及其防治


1. 吻合口漏尿: 术后常见并发症,主要因输尿管血运受损和缝合技术不当。如出现漏尿,需迅速采取措施,如腹腔引流、输尿管造瘘并给予大量抗生素,以确保病人生命安全。


高血氯性酸中毒: 发生率约为30%至48.5%,与原发病相关。手术后,乙状结肠吸收尿液中的氯离子等,加重肾脏排酸负担,可能导致肾小管功能障碍。定期监测血氯和血浆二氧化碳结合力,一旦异常,可通过直肠内肛管留置、抗感染和服用碱性药物来纠正,但需警惕症状可能复发。


2. 肾功能不良: 吻合术后,肾脏压力增加,感染和吻合口狭窄可能导致肾功能减退。需密切关注并及时处理。


3. 钾的损失: 术后的低钾问题源自两个方面:一是肾脏排出,主要影响远端曲管;二是结肠分泌,手术后尿钾不被吸收,且排便增多,导致肠道钾的流失。通过药物补充,低钾症状通常可以改善。



总之,输尿管乙状结肠吻合术后并发症需要密切关注和及时治疗,以防止病情恶化。每个并发症的防治措施都需针对具体情况实施,确保患者健康。


扩展资料

输尿管乙状结肠吻合术有很多方法,每种方法各有利弊。这种手术不但对病人损伤较小,而且术后病人能自动控制大小便,无需使用尿袋。但由于尿粪合流并发症也较多。本手术只有在病人拒绝行回肠膀胱术而又需尿分流时才得施行。

输尿管乙状结肠吻合术的术后处理

1、术后给病人放肛管(放在肛门以上9~11cm),保持引流通畅,如有堵塞,应将其取出,另外换管重新安放,3~4日后取出。2、禁食和胃肠减压3~4日。3、应用抗生素防止感染。

输尿管乙状结肠吻合术简介

近年来,输尿管与肠道的吻合技术不断革新,减少了吻合部位的狭窄和逆流问题。同时,新型抗菌药物的出现,改善了肾盂肾炎的治疗手段。对电解质和酸碱平衡的深入理解,也使得术后水电平衡的调控更为精确。尽管如此,输尿管乙状结肠吻合术仍被视作在特定手术指征下的尿流改道手段。尽管存在风险,但通过不断...

乙状结肠直肠切除端端吻合术术后处理

乙状结肠直肠切除端端吻合术后的护理措施如下:首先,手术后病人应平卧休息一周,期间密切观察身体状况,待到第8天左右,身体条件允许时方可尝试起床进行适量活动。在恢复期间,持续进行胃肠减压处理,以帮助减轻腹部压力。一旦观察到肠鸣音恢复正常并且肛门开始有气体排出,表明胃管可以安全拔除。此时,可以开始...

输尿管乙状结肠吻合术简介

输尿管乙状结肠吻合术有很多方法,每种方法各有利弊。这种手术有如下优点:①手术对病人损伤较小;②术后病人能自动控制大小便,无需使用尿袋;③腹壁没有瘘口。但由于尿粪合流并发症也较多。当病人趋于衰老时,少数病人亦可处于失禁状态。本手术只有在病人拒绝行回肠膀胱术而又需尿分流时才得施行。 膀胱外翻由于膀胱前...

输尿管乙状结肠吻合术怎么做

而乙状结肠输尿管吻合术就是其中的一种术式,这类术式是利用肛门括约肌控制尿液。由于这种术式易出现逆行感染、高氯性酸中毒、肾功能受损和恶变等并发症,现在已经很少应用。具体的做法就是将膀胱切除以后,将双侧输尿管吻合在乙状结肠上,通过肛门括约肌来控制尿液。采用肛门括约肌控制尿液术式,患者肛门...

左半结肠癌术后常见并发症

左半结肠癌包括降结肠、结肠脾曲、乙状结肠,以及左1/3横结肠,常见的治疗方法是进行左半结肠根治手术。术后常见的并发症包括吻合口出血、吻合口瘘、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻,肠粘连后形成内疝。另外,还包括输尿管损伤,因为有时肿瘤可累及输尿管,需进行彻底清扫与根治,可能会损伤输尿管、小肠。

输尿管乙状结肠吻合术的历史沿革

早在 1852年Simon首先应用输尿管乙状结肠吻合术治疗先天性膀胱外翻以来,迄今已有百余年的历史。但由于术后早期死亡率很高,以及逐步产生逆行性尿路感染、肾功能减退及电解质平衡失调等并发症,临床上对此手术已有被淘汰之势。至 1911年 COf一士ey创用了粘膜下隧道式输尿管乙状结肠吻合法,阻止尿粪...

“USS”代表什么意思?

USS主要应用于根治性膀胱切除术与输尿管乙状结肠吻合术的讨论,目的是评估这种手术的疗效,并探讨如何预防和处理其并发症。更具体地说,Ureterosigmoidostomy是一种手术方法,通过将输尿管与乙状结肠连接,用于治疗某些类型的膀胱癌。尽管其专业性强,但USS作为一个缩写,为医学专业人士提供了一个简洁的...

输尿管乙状结肠吻合术的手术方法

吻合输尿管乙状结肠在乙状结肠浆肌层的最下端将粘膜切一小口,与输尿管端椭圆形断面等大,将两处切口对齐,作端侧吻合,先用4-0铬制肠线将输尿管全层和肠壁粘膜层边缘的上下两角各缝一针,再做间断缝合约8~10针缝合两缘(图3)。 缝合隧道输尿管安置在隧道内后,将输尿管壁与隧道内肠...

输尿管乙状结肠吻合术手术步骤

输尿管乙状结肠吻合术手术步骤详解:1. 体位准备: 病人仰卧,头部低位,以便盆腔肠管上移,便于手术操作(图1:结扎输尿管并插导管)。2. 切口选择: 在耻骨上腹部中线偏左处做切口(图2:分离粘膜下层形成隧道)。3. 输尿管处理: 用纱布垫隔离后,切开腹膜,暴露输尿管,切段并结扎,远端放置导管...

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