输尿管乙状结肠吻合术手术后的并发症及其防治方法
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发布时间:2024-07-03 21:28
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时间:2024-08-04 13:19
输尿管乙状结肠吻合术后并发症及其防治
1. 吻合口漏尿: 术后常见并发症,主要因输尿管血运受损和缝合技术不当。如出现漏尿,需迅速采取措施,如腹腔引流、输尿管造瘘并给予大量抗生素,以确保病人生命安全。
高血氯性酸中毒: 发生率约为30%至48.5%,与原发病相关。手术后,乙状结肠吸收尿液中的氯离子等,加重肾脏排酸负担,可能导致肾小管功能障碍。定期监测血氯和血浆二氧化碳结合力,一旦异常,可通过直肠内肛管留置、抗感染和服用碱性药物来纠正,但需警惕症状可能复发。
2. 肾功能不良: 吻合术后,肾脏压力增加,感染和吻合口狭窄可能导致肾功能减退。需密切关注并及时处理。
3. 钾的损失: 术后的低钾问题源自两个方面:一是肾脏排出,主要影响远端曲管;二是结肠分泌,手术后尿钾不被吸收,且排便增多,导致肠道钾的流失。通过药物补充,低钾症状通常可以改善。
总之,输尿管乙状结肠吻合术后并发症需要密切关注和及时治疗,以防止病情恶化。每个并发症的防治措施都需针对具体情况实施,确保患者健康。
扩展资料
输尿管乙状结肠吻合术有很多方法,每种方法各有利弊。这种手术不但对病人损伤较小,而且术后病人能自动控制大小便,无需使用尿袋。但由于尿粪合流并发症也较多。本手术只有在病人拒绝行回肠膀胱术而又需尿分流时才得施行。
输尿管乙状结肠吻合术的术后处理
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