消化道溃疡消化道溃疡·临床表现
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发布时间：2024-07-04 00:15
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时间：2024-07-04 12:00
消化道溃疡的临床表现主要包括慢性、周期性和节律性的中上腹部疼痛。胃溃疡的疼痛通常局限于剑下正中或偏左区域，起病缓慢，病程漫长，疼痛在餐后1.5至2小时开始，经过1至2小时的胃排空后会缓解，其规律是进食后疼痛，然后缓解。当溃疡深入或穿孔时，疼痛可能会扩散到背部。十二指肠球部溃疡则在早餐后1至3小时出现上腹痛，如果不服药或进食，疼痛将持续至午餐后缓解，之后2至4小时又会疼痛，进食后缓解。约有一半患者会出现午夜痛，疼痛可能在睡眠中唤醒他们，节律性疼痛通常持续几周，缓解后可能在数月后复发，与季节变化及精神情绪相关。疼痛性质多样，如隐痛、烧灼感、钝痛或饥饿痛，可以被碱性药物缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡等，疼痛症状可能不典型。
除了疼痛外，患者还可能出现其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心和呕吐。呕吐和恶心的频繁发生往往暗示溃疡活动度较高。
在全身症状方面，患者可能会有失眠等神经官能症的症状，严重的疼痛可能影响食欲，导致体重减轻和贫血。在疾病缓解期，一般不会有明显的体征，而在活动期，胃溃疡的压痛点通常位于中上腹或偏左，十二指肠球部溃疡则常在偏右，后壁穿透性溃疡则可能在背部第11、12胸椎两旁出现疼痛的定位标志。
扩展资料
消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔（MECKEL）憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。本病的总发病率占人口的5－10%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃溃疡患者的平均年龄高于十二指肠球部溃疡患者约10年。
