川崎病是什么病 怎么判断孩子得了川崎病
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发布时间：2024-07-03 05:49
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时间：2024-07-12 23:19
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种急性发热出疹性疾病，也是以血管炎为中心的全身性脏器炎症，如心脏、肾脏、消化道等，近年来发病率呈逐年上升趋势，并取代了风湿热而成为儿童期重要的获得性心脏病。
而川崎病之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生，所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。该病多发于5岁以下小儿，而又以男孩为高发人群，是女孩的1.5倍，各地区高发时间也各有不同。
川崎病的病因至今未明，它所引起的发热、皮疹、淋巴结肿大均不足虑，因为这都是一过性的。其严重危害是对心脏、血管的损害，是永久性的，发病率为13～20％，主要累及冠状动脉，表现为冠状动脉炎、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉栓塞等。当然，除心脏症状外，还累及肾脏、消化道出现腹痛、腹泻，尿检还可发现白细胞及蛋白。
由于此病至今仍无法查明其发病机理，所以尚无专治药品，临床上多采用丙球+阿斯匹林的疗法。丙种球蛋白用于在病儿中临时搭建免疫系统，控制炎症表现；阿斯匹林抗凝血，用于控制该病最大的危害，冠状动脉受累。产生耐丙球性川崎时，则采用糖介皮素冲击疗法。要注意的是该病虽然已经有药物可以使用，但它依然有致死率，只是比较低而已。不过，此病属自愈性，人体可自行恢复。
怎么判断孩子得了川崎病
川崎病虽然没有特异性的检验方法，但它有比较特异的临床表现，只要患儿家长或医生想到该病，诊断并不难，多数能够及时诊断。目前公认的川崎病的诊断标准主要参考以下6个方面的表现：
1.持续发热5天以上：
该表现占全部患者的97%～100%，上呼吸道感染等疾病一般在3天左右就会退热，川崎病一般要发烧5天以上，患儿体温多可高达38度以上甚至40度，患者一般状态不佳，食欲不振，精神不好。
2.双眼球结膜充血：
占全部患者的86%—90%，双眼结膜充血，但没有眼部的分泌物。
3.口唇及黏膜改变：
口唇红肿潮湿、口腔粘膜弥漫性发红、口唇皲裂、杨梅舌。
4.多形性皮疹：
患儿皮疹呈现多形性，没有水疱或痂皮，皮疹或者是渐渐消退，或者是形成更大的斑。另外一个早期诊断的关键是在发热的同时，其他部位出现皮疹之前，在卡介苗接种部位出现明显的红斑。
5.四肢末端的改变：
急性期掌心和脚心出现红斑占87%～95%，硬肿占75%～76%；发病的第10天到15天，开始出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮。
6. 颈部淋巴结肿大：
该症状是所有主要症状当中最不常见的一个，两岁以下患儿出现的比例可以低到50%，很多两岁以下患儿不出现颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大的症状与进行性的发热同时出现或在发热之前出现，逐渐肿大到鸡蛋大小，患儿因为颈部淋巴结痛而引起注意，但其特征是非化脓性淋巴结肿大。
特别注意：
以上6个主要症状中只要出现5个（一定要包括发热5天以上），就可以诊断为本病。如果不足6个症状，但通过超声心动**或心血管造影**证实了冠状动脉瘤(或者动脉扩大)，在排除其它疾病的基础上，也可确诊为本病。
