分水岭区脑梗死疾病分型
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发布时间:2024-07-03 05:05
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时间:2024-07-08 23:35
脑梗死疾病根据供血区域的不同,可以分为几种基本临床类型。首先是前分水岭脑梗死,也称为皮质前型,主要发生在大脑前动脉和中动脉之间的表浅区域。症状包括肢体瘫痪,舌面瘫较少见,半数患者会有感觉异常。优势半球受损通常表现为皮质运动性失语和智能障碍,而非优势半球可能表现为情感障碍。
另一种类型是后分水岭脑梗死,即皮质后型,发生在大脑中动脉和大脑后动脉之间的表浅区域。此类型的特征是偏盲和黄斑回避,伴有皮质*觉障碍,偏瘫相对较轻,可能出现皮质型感觉性失语和情感淡漠,部分患者甚至出现经皮质感觉性失语-情感淡漠-单纯失语。非优势半球受损可能导致空间忽视和病感缺失。
国内隋邦森等人对脑梗死进行了更为详细的分型。前分水岭梗死发生在大脑凸面上矢状窦旁,即大脑前动脉与大脑中动脉皮质支的边缘区。后上分水岭梗死发生在大脑中动脉与大脑后动脉皮质边缘区,位于侧脑室体后端的扇形区。后下分水岭梗死则位于大脑前中、后动脉共同供血的顶颞、枕叶三角区,且位于侧脑室三角部外缘。皮质下分水岭梗死发生在大脑中动脉皮质支与深穿支交界的弯曲地带。最后,当小脑主要动脉末端的边缘区受累时,称为幕下性分水岭脑梗死。
扩展资料分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(WatershedinfarctionWI)是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死,多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲,它都不同于脑血栓形成和脑栓塞。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织,故而也称之为边缘带脑梗死。
分水岭区脑梗死的临床表现
一般根据供血区域不同,可分为4型,即前分水岭脑梗死,后分水岭脑梗死,皮质下分水岭脑梗死和基底核分水岭脑梗死。1.前分水岭脑梗死皮质前型,是指梗死带位于大脑前动脉、中动脉之间的表浅区域,主要表现为肢体瘫痪,舌面瘫少见,半数患者伴有感觉异常。病变在优势半球者伴皮质运动性失语和智能障碍为主...
什么是老年人分水岭脑梗死
分水岭脑梗死是老年人较常见的一个脑卒中的类型,是指大脑相邻血管供血区域之间的分水岭区或边缘带的局部缺血,可以发生在单侧,也可发生在双侧,占全部脑梗死的类型的10%。分水岭脑梗死主要是以60岁以上的老年人居多。其发病的原因主要有以下几种情况:1、动脉与脑血管动脉狭窄,特别是颈动脉狭窄;2...
简述脑梗死的分类有哪些?
从影像角度,分水岭梗死可分为:①皮质前型:系指发生在大脑前动脉与大脑中动脉皮质支远端之间供血区域的梗死;②皮质后型:系指发生在大脑中动脉与大脑后动脉,或大脑前、中、后动脉皮质支远端之间供血区域的梗死;③皮质下型:系指发生在大脑前、中、后动脉皮质支与深支远端,或回返动脉与豆纹动脉...
什么是脑分水岭梗死
脑分水岭梗死指两支血管或三支血管共同支配的区域或边缘带区域发生梗死,也是脑梗死的一个类型,大概占所有脑梗死病人的10%,常见原因和脑梗死病因相同,最主要病因是动脉硬化。还有其它原因,如病人做完手术后,突然发生言语不清、肢体活动不灵,考虑是分水岭梗死。因为手术麻醉时需要保持血压偏低状态,容易...
脑分水岭梗死的预后如何
分水岭脑梗死首次发作可无症状,或仅表现为短暂性脑缺血发作,有临床症状者多为轻度神经功能缺损,再次发作时症状比第一次重,呈中等程度神经功能缺损。分水岭梗死分为皮质前型、皮质后型、皮质下型。分水岭梗死发生在大脑中动脉或颈内动脉狭窄闭塞区,预后不佳;部分皮质梗死有机会建立来自软脑膜或硬脑膜...
什么是分水岭脑梗死?
分水岭脑梗死指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害,主要发生在半球的表浅部位,可以发生在大脑半球的单侧,也可以发生在大脑半球的双侧,但临床上以单侧较多见,发病率约占缺血性脑血管病的10%。其致病因素与脑血栓形成和脑栓塞不同。最常见原因是各种原因所致的血压降低,或某一动脉干供血不足...
老年分水岭脑梗死,是什么原因造成的?
一、老年人分水岭脑梗死的原因1、脑血管本身的疾病脑动脉硬化、血栓性闭塞性血管炎多见,本身除了引起血管壁的变化外,还可以引起颈动脉狭窄和闭塞, 颈动脉颅外狭窄达到正常管腔的50%以上,全身有血压下降时,会发生CWSI。2 .由于低血压或心输出量减少的各种原因引起的体循环低血压和心输出量减少均可...
分水岭区脑梗死临床表现
分水岭区脑梗死主要影响60岁以上的老年人,其临床表现形式多样且复杂。发病时,血压偏低的情况较为常见。患者可能出现以下症状:意识障碍,表现为认知能力减退或者昏迷状态。言语障碍,包括运动性失语,即难以表达或理解语言,以及经皮质运动性失语和命名性失语,影响命名和理解特定物品的能力。视觉问题,如偏盲...
脑梗最常见的五种分型
根据原因,脑梗还分为以下几种类型:一、动脉粥样硬化型血栓性脑梗塞。二、脑拴塞,主要为心源性脑拴塞,其次是动脉源性或是其他源性导致的脑栓塞,包括羊水栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞。三、腔隙性脑梗,主要是由于高血压及其伴生的小动脉通透变性和动脉源性的栓塞引起。四、分水岭性脑梗死。五、出血性...
分水岭区脑梗死的鉴别诊断
1.脑出血多在活动时或情绪激动时发病,多数有高血压病史而且血压波动较大,起病急,头痛、呕吐,意识障碍较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。2.脑肿瘤缓慢进展型脑梗死注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢,脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别最好...