毒性弥漫性甲状腺肿临床表现

发布网友发布时间：2024-07-03 04:59

共1个回答

热心网友时间：2024-07-09 00:50

毒性弥漫性甲状腺肿主要影响女性，男女比例约为1:4-6，常见于20-40岁的年龄段。其临床表现包括高代谢症群、甲状腺肿大和眼病三个方面。在早期，患者可能会经历怕热、多汗、皮肤潮湿，严重时甚至出现低热或高热（甲亢危象）。心血管系统受累表现为心慌、气短，活动后更为明显，可有窦性心动过速和心律不齐，如早搏、房颤。部分老年患者则可能表现为乏力、心悸、厌食和抑郁等症状，称为“淡漠型甲亢”。

消化系统受影响，表现为胃肠蠕动加速、食欲亢进和大便次数增多，但体重可能因代谢加快而下降。甲状腺激素对肝脏有负面影响，可能导致肝脏肿大和转氨酶升高等。血液系统方面，白细胞总数可能偏低，淋巴细胞和单核细胞比例增加，个别患者可能有贫血现象。

皮肤变化包括小腿胫前下段、足背、膝部或上肢的对称性粘液性水肿，局部皮肤增厚、粗糙，并可能出现色素沉着。运动系统症状如肌肉无力，尤其是肩胛带和骨盆带肌群，少数患者可能出现甲亢性肌病。生殖系统女性患者常有月经异常，如稀少和周期延长，但仍有生育可能。男性则表现为阳萎，偶尔有乳房发育。

神经系统症状包括易激动、失眠、焦虑和手颤等，腱反射活跃。甲状腺本身肿大，通常呈弥漫性，质地柔软，可听到血管杂音和触到震颤。眼病症状包括眼裂增宽、眼球运动受限、眼向上看时前额皮肤无法皱起等，分为非浸润性和浸润性突眼两种类型，后者症状更为严重，通常与甲亢并发。

扩展资料

毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体，与Graves病的甲状腺功能亢进有关。甲状腺弥漫性肿大，滤泡细胞增生，并有淋巴细胞浸润，部分患者可伴有球后结缔组织增生和眼外肌水肿，引起突眼。根据美国第三次国家营养调查(NHANES III) 数据1， Graves病的患病率在1% - 2%。